facilitator Oficial al

principal

Acuta leucemie limfocitară - Simptome, cauze, diagnostic în Israel

limfocitica acuta leucemieLeucemia este un cancer al celulelor albe din sânge (leucocite). Cele mai multe tipuri de boli cauzează sinteza anormală a leucocitelor în măduva osoasă. Ele pot intra în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul. Deoarece aceste celule nu funcționează pe deplin, nu este în măsură să apere organismul împotriva infecțiilor și a bacteriilor.

Leucemie este împărțit în două grupe principale - acută (boala în curs de dezvoltare rapidă) și (ritmul lent marcat, peste câteva luni sau ani, cea mai mare parte fără simptome) cronică.

Leucemie acută limfoblastică (limfocitară, limfoleyoz, ALL) afecteaza imature celulele limfoide, progresează rapid. În absența terapiei necesare este finalizată fatală.

Simptomele de leucemie limfoblastică acută

Obiectivul principal al leucocitelor - pentru a lupta împotriva infecțiilor. Deoarece celulele anormale nu sunt capabile să funcționeze în mod eficient, riscul de infectare crește, ceea ce este dificil de tratat.

cantități excesive de limfocite umple măduva osoasă, nu există nici un loc pentru alte tipuri de celule sanguine. Există o lipsă de celule roșii din sânge și trombocite. Deficitul de celule roșii din sânge provoacă anemie, trombocite - probleme de coagulare a sângelui.

Datorită creșterii numărului de globule albe incep sa se acumuleze in splina, măduva osoasă, noduli limfatici, cauzand umflarea. Uneori apare în ficat, măduva spinării sau creierul, oameni - în testicule.

Diferența dintre leucemia limfoblastică acută și limfom

leucemie limfocitară acută se dezvoltă în măduva osoasă, și apoi pătrunde în alte părți ale corpului; limfom - in ganglionii limfatici si alte organe, și poate lovi apoi măduva osoasă.

În cazul în care există celule anormale in maduva osoasa si sistemul limfatic, este uneori dificil de spus, leucemie sau limfom este.

Multe dintre simptomele de leucemie acută limfoblastică la adulți sunt vagi. Starea seamănă cu gripa. Simptome posibile:

  1. slăbiciune generală.
  2. Oboseala.
  3. Temperatură ridicată.
  4. Pierderea in greutate.
  5. infecție privată.
  6. Ușor echimoze apar, fără nici un motiv aparent.
  7. Sângerări ale gingiilor si a nasului.
  8. Sânge în urină și fecale.
  9. Durere la nivelul oaselor și articulațiilor.
  10. Scurtare a respirației.
  11. Umflarea ganglionilor limfatici.
  12. disconfort abdominal și plinătate din cauza splinei umflat sau ficatul.

Aceste simptome sunt cauzate de un exces de globule albe anormale și lipsa celulelor normale albe, celule roșii și trombocite.

Au existat dificultăți în corpul uman, cu toate, pentru a face față infecției, deoarece nu există suficiente celule albe din sânge pentru a lupta impotriva bacteriilor sau virusurilor.

Acumularea de celule leucemie apare în ganglioni limfatici, oaselor și articulațiilor, provocând durere și umflare.

conduce deficit de trombocite la probleme de coagulare a sângelui, o lipsa de celule roșii din sânge - anemie.

leucemie Simptomele celulelor T

Acest tip de leucemie poate provoca umflarea ganglionilor limfatici din centrul pieptului si glanda timus. Acestea pun presiune pe trahee, care provoaca dificultati de respiratie si tuse. În plus, este posibil presiune asupra venelor care transporta sange departe de ecusoanele cap. Acest lucru face ca presiunea în vasele de sânge; feței, gâtului și mâinile se umfla și devin roșii. O astfel de stare a este numită superioară obstrucția venei cave.

Cauzele leucemie limfoblastică acută (ALL)

Boala apare rar la adulți, dar este cel mai frecvent tip de leucemie la copii. Cele mai frecvente boli diagnosticate la bărbați decât la femei.

Studiile indică următorii factori de risc:

  1. Expunerea la radiații. Acesta a fost mult timp cunoscut faptul ca doze mari de radiatii creste riscul de leucemie acută limfocitară. Există unele dovezi că deținerea unei raze X în timpul sarcinii crește riscul de leucemie la copil ca un copil.
  2. Expunerea la benzen. Interacțiunea cu aceasta mai chimice în industrii, cum ar fi chimice, farmaceutice, imprimare; pentru producția de cauciuc, pantofi, benzina. Cu cât nivelul de expunere timp de mai mulți ani, cu atât mai mare riscul. Benzenul este, de asemenea, găsite în fumul de țigară.
  3. Fumatul și consumul de cafea. O trecere în revistă a studiilor (meta-analiza) în anul 2009 au aratat ca fumatul pentru cresterea copilului in casa creste riscul de ALL la copii. Aceasta include fumatul tatălui înainte de concepție. Aceste studiu francez (ESCALE) în 2013, a arătat că consumul de mai mult de 2 cesti de cafea pe zi, in timpul sarcinii creste semnificativ riscul de toate în copilărie copilului. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetari.
  4. Genetica. Unele boli ereditare rare crește riscul de leucemie acută limfoblastică: sindromul Down, anemia Fanconi, ataxie telangiectazie. De asemenea, ca o posibila cauza este numita leucemie limfocitară chimioterapie. Tratamentul cu chimioterapie, ca etoposid, mitoxantronă, amsacrină și idarubicină - crește probabilitatea de ALL, după mai mulți ani.
  5. Viruși. virus T-limfotropic uman creste riscul de un tip rar de celule de leucemie T.
  6. câmpuri electromagnetice. Unele studii sugereaza ca expunerea la niveluri foarte ridicate de putere crește probabilitatea de leucemie la copii, dar rezultatele nu sunt clare.
  7. Excesul de greutate. Unele studii spun ca persoanele obeze există un risc crescut de leucemie.
  8. Impactul vopselei ca un posibil factor de risc a remarcat unul dintre studiile. Cu toate acestea, este necesar un studiu mai aprofundat al acestei probleme.
  9. Un sistem imunitar slăbit. Creșterea riscului de a dezvolta leucemie limfocitara de două ori sau de trei ori observate la persoanele cu HIV (SIDA) și cei care au avut transplanturi de organe.

Factorii care reduc riscul de leucemie:

  1. Alăptarea.
  2. Expunerea la infectii in timpul copilariei. probabilitate redusă de ALL observate la copiii care au mers la creșă sau la o vârstă timpurie erau în grija unei bone.

Tipuri de leucemie limfoblastică acută

Medicii împart leucemie acută mieloblastică și limfoblastică pe. Dar mieloidă și limfocitară , de asemenea , partajate în grupuri mai mici (subtipuri). Identificarea leucemie ajuta medicul la planul de tratament la Assuta .

Medicii israelieni folosesc sistemul de clasificare OMS. Ea se bazează pe tipul de limfocite, care a devenit canceroase. Există trei subtipuri:

  1. Pre-B-celule - cel mai frecvent tip de leucemie la adulti.
  2. Mature B-cell - este identificat în legătură cu tulburări genetice specifice. De asemenea, numit de tip Burkitt, deoarece este similar cu un alt tip de cancer - limfom Burkitt.
  3. Pre-celule T - cel mai adesea se dezvolta la adulții tineri, în cele mai multe cazuri - la bărbați.

Mai rar folosit clasificarea franco-americano-britanic, care este împărțit în trei tipuri TOATE:

  • L1 - limfocitele ca apar maturi.
  • L3 - celule sunt imature si arata anormale.
  • L2 - medie între L1 și L3, cel mai frecvent tip în rândul adulților.

Celulele leucemice examinate la microscop pentru a identifica și corelarea cu orice subtip. În plus, cercetările realizate proteine ​​(anticorpi markeri) in celule anormale, modificari maligne cromozomii celulelor (citogeneză).

leucemie mixte

Uneori, leucemie este o combinație a tuturor și leucemie acută mieloidă (LAM). Celulele anormale prezintă proteine ​​(markeri) de ambele tipuri. Ea biphenotypical leucemie acută. Bifenotipice înseamnă atât.

Diagnosticul de leucemie acută limfoblastică la adulți, în clinica Assuta

Cu pacientul conduce un hematolog, pot deține următoarele tipuri de teste.

analize de sânge

Acestea pot fi efectuate:

  • hemoleucograma (FBC), în care procesul analizează diferitele tipuri de celule;
  • teste de sânge pentru a determina cât de bine ficatul sau rinichii;
  • dacă există o infecție, testele sunt efectuate în scopul determinării sale și tipul de antibiotic.

Examinarea măduvei osoase

măduvă osoasă sintetizeaza celule sanguine. Medicul poate lua o mostră de organism pentru a verifica semnele de leucemie și alte boli. Există două tipuri de diagnostic de leucemie acută limfoblastică - aspirație de măduvă osoasă și biopsie sau biopsie.

Aspirația medicul ia o mostră de lichid de măduvă osoasă de la osul iliac. Pacientul a fost injectat anterior cu un anestezic local.

In timpul biopsiei medicul foloseste un ac mai mare pentru a elimina o cantitate mica de os si maduva osoasa. De obicei, aceste două proceduri sunt efectuate simultan.

În plus, hematolog poate verifica dacă există o schimbare în cromozomii celulelor leucemice. Astfel de teste sunt numite citogenetice. Analiza pentru prezența proteinelor specifice care produc anumite tipuri de celule leucemice. Acest test se numește imunofenotipare.

cromozom Philadelphia

Într-un număr de cazuri de boala la persoanele cu leucemie acută limfocitară în celulele de leucemie au o mutatie numit cromozom Philadelphia. Se formeaza atunci cand gena ABL pe cromozomul 9 se rupe si se alatura genei BCR pe cromozomul 22, ceea ce duce la crearea unei gene noi - BCR-ABL. Aceasta provoacă o cantitate excesivă de sinteza proteinelor - tirozina stimularea creșterii și diviziunea celulelor leucemice.

Fluorescența hibridizare in situ

Acest test ajuta la identificarea mutatii in genele celulei si alege tratamentul potrivit.

Punctia spinala

Este nevoie de puncție pentru a afla daca exista celule anormale in lichidul cefalorahidian (in jurul creierului si lichidul cefalorahidian). Cu un ac introdus in coloana vertebrala, un medic colectează o cantitate mică de lichid cefalorahidian.

Cu raze X Chest

Acest test se face pentru a verifica starea generala de sanatate. În acută limfoblastică, uneori, tumora provin din celule leucemice în centrul pieptului, în zona din jurul inimii (zona mediastin).

CT

CT este realizat pentru a identifica caracteristicile specifice ale leucemie limfocitara sau să examineze starea generala de sanatate.

teste suplimentare

De-a lungul cursului de tratament în Israel și monitorizarea se va efectua diagnosticul de măduvă osoasă. Acest lucru poate ajuta:

  1. În primul rând, pentru a determina tipul corect de leucemie.
  2. Aflați cum leucemie răspunde la tratament.
  3. Verificați celulele leucemie după tratament. Evaluati bolii minime reziduale.

Următoarele tipuri de studii pot fi efectuate:

  1. scanare CT este efectuată pentru a vizualiza ganglionilor limfatici sau alte anomalii in organe ale corpului.
  2. RMN-ul prezintă o imagine detaliată a corpului, mai clar decât CT permite vizualizarea țesuturilor moi.
  3. Ultrasunete se face pentru a verifica dacă există leucemie acută limfocitară în splină sau în testicule (la bărbați).
  4. tiparea tisulara este efectuată, în cazul în care medicul apreciază că transplantul de celule ca un tratament adecvat stem. Acesta este un test special de sange, care va arăta cât de mult a tesutului maduva osoasa este posibil donator corespunde tesutului pacientului. Leucocitele au asupra proteinelor lor de suprafata - markeri HLA. În cazul în care celulele de măduvă osoasă și donatori pacientului au markeri HLA foarte similare, mult mai probabil ca sistemul imunitar al pacientului nu va respinge donator de organe.

Detectarea celulelor leucemice după tratament

De multe ori după chimioterapie pare că pacientul este vindecat. In sange si maduva osoasa probe nu gasesc celulele anormale, o astfel de stare este remisie. Dar celulele leucemice pot fi conservate. Testul pentru boala reziduală minimă va ajuta să vă asigurați dacă boala este prezentă.

Există două moduri. reacție în lanț a polimerazei (PCR) - - Unul în căutarea modificărilor genetice in celule. Acesta vă poate ajuta să găsiți o celulă leucemice printre milioane de oameni sănătoși. Un alt test - Imunofenotipare - controale proteine ​​prin celule anormale. Astfel, aceste teste vor determina eficacitatea chimioterapiei și probabilitatea de recidivă.

Supraviețuirea în leucemia limfoblastică acută

Medicul dumneavoastră vă poate da cele mai multe informații complete despre prognoza pentru un anumit pacient. Statisticile prezentate aici sunt furnizate informații generale. Termenii de 5 ani și 10 ani, rata de supravietuire pentru leucemie acută limfoblastică este un număr de persoane care au participat la studiile care au fost în viață după 5 sau 10 ani după diagnostic și terapie.

Tratamentul cu succes a cancerului este cauzată de o serie de factori:

  • Tipul de leucemie.
  • Dezvoltarea bolii.
  • Răspunsul la tratamentul cu medicamente citotoxice.

Mai mult de 8 din 10 persoane atinge remisie. Dacă recidive, uneori, este posibil de a realiza o a doua remisie cu tratament citostatic.

Perspective în leucemia limfoblastică acută

Vârsta influențează foarte mult rezultatul. Acest lucru se datorează în parte faptului că tinerii sunt mai capabili să facă față cu terapie foarte intensivă.

În medie, pentru fiecare grupă de vârstă până la 70% din oameni spun supraviețuirea de 5 ani sau mai mult după diagnostic. Mai mult, rata de supraviețuire de 5 ani sau mai mult indică:

  1. Pentru 90% dintre pacienții cu vârsta de 14 ani sau mai tineri.
  2. Pentru 66% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-24 de ani.
  3. La 40% - în vârstă de 25-64 de ani.
  4. La 15% - la vârsta de 65 de ani si mai in varsta.

Factori de prognostic:

  • Vârsta.
  • Sexul (femeile au un prognostic mai bun decât bărbații).
  • numărului de celule albe din sânge (dacă este ridicat, mai rău prognosticul).
  • Tipul specific de celule albe din sânge.
  • mutatii genetice in cromozomi.

Prognosticul acute limfoblastice mai rau daca celulele anormale se gasesc in creier sau lichidul cefalorahidian in diagnosticul. Unele dintre mutatii genetice specifice in celulele leucemie stânjenesc tratarea cu succes a cancerului. Dacă celulele anormale rămân după chimioterapia de inducție, leucemie poate fi dificil de terapie.

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)