facilitator Oficial al

principal

Leucemie mieloidă cronică - diagnostic în Assuta

leucemie mieloidă cronică leucemie mieloidă cronică (LMC, leucemie mieloidă cronică ) - tumori maligne care afecteaza celulele maduvei osoase stem hematopoietice. Atunci când CML mutații genetice afectează versiunea imature celulelor mieloide care produc celule rosii din sange, trombocite si cele mai multe tipuri de celule albe (altele decât limfocite). Această schimbare a duce la formarea unei gene anormale BCR-ABL, care transformă în leucemia celulelor sănătoase. Celulele maligne sunt produse in maduva osoasa si se raspandesc in organism prin vasele de sange. leucemie granulocitară cronică este destul de lent în creștere, dar este capabil să se dezvolte într - o formă acută a bolii, care este dificil de tratat.

Pentru cea mai mare parte, aceasta boala se dezvolta la adulți și, ocazional, la copii.

Ce este leucemie?

Leucemie afecteaza de sange care formeaza celulele din maduva osoasa. Un tip de aceste celule se schimbă, devenind leucemie, procesul normal de maturare este perturbat. Procesul de fisiune este accelerat. Celulele maligne nu mor așa cum ar trebui. Acest lucru le permite sa se acumuleze in maduva osoasa, evicțiune celulele sanatoase. La un moment dat părăsesc maduva osoasa si intra in fluxul sanguin, creșterea numărului de celule albe din sânge. Odată ajuns în sânge, celulele anormale sunt capabili să se răspândească la alte organe, încălcând astfel procesul de funcționarea lor normală.

Ce este leucemie cronică?

leucemia cronică sau acută depinde de numărul de celule anormale, care sunt imature (mai mult ca celulele stem) și mature (ca un sănătos celule albe din sânge).

In timpul celulele mature cronice poate fi parțial, dar nu complet. Ei se aseamana cu celulele normale, dar nu este capabil de a lupta împotriva infecțiilor. Celulele anormale trăiesc mai mult, se acumuleaza si sa o inlature maduva osoasa sanatoasa. Pentru leucemie cronica este destul de mult timp inainte de a provoca probleme, iar majoritatea oamenilor trăiesc bine timp de mai mulți ani. Dar ele tind să fie mai greu de tratat decât leucemie acută.

Ce este leucemie mieloidă?

Fie că leucemie mieloidă sau limfocitară depinde de care celulele de măduvă osoasă Cancerul afectează procesul.

leucemie mieloidă (de asemenea, cunoscut sub numele de mielocitară, mielogenoasă sau nonlimfocitara) dezvoltarea celulelor timpurii mieloide, care sunt transformate in celule albe din sânge (altele decât limfocite), celule sanguine roșii și megacariocite.

Puțin mai mult de 10% din toate cazurile de leucemie conturi pentru leucemie mieloidă cronică. Vârsta medie la diagnosticul de LMC este de aproximativ '64. Aproape jumătate din cazuri sunt diagnosticate la persoanele cu vârsta de 65 de ani si mai in varsta.

Factori de risc pentru leucemie mieloidă cronică

Factor de risc - influențe externe, precum și orice caracteristici sau proprietăți ale corpului uman care afectează probabilitatea bolii. De exemplu, lumina soarelui este un factor de risc pentru cancer de piele, fumatul - contribuie la apariția unui număr de boli de cancer.

Factori de risc potential pentru aceasta boala:

  • Efectul dozelor ridicate de radiații.
  • Vârsta.
  • Gen - de multe ori boala se dezvoltă la bărbați decât la femei.

Pe probabilitatea mielodinogo leucemiei cronice nu afectează fumatul, dieta, expunerea la substanțe chimice sau infecție, genetica.

Fie cauzele de leucemie mieloidă cronică sunt cunoscute?

Celulele sanatoase cresc si opereaza in principal pe baza informațiilor conținute în cromozomi, care sunt molecule de ADN lungi. ADN-ul este substanța chimică din compoziția care gene și instrucțiuni privind modul in care celulele au nevoie să funcționeze. Similaritatea copiilor și părinților, datorită faptului că părinții furnizează ADN-ul. Dar gene afecteaza mai mult decat oamenii se pot imagina.

Cand o celula se divide, o nouă copie a ADN-ului in cromozomi. Din păcate, acest proces este supus erorilor care afectează gene in ADN-ul.

Unele gene de control atunci cand celulele trebuie sa creasca si cota. Anumite gene care promovează dezvoltarea sunt oncogene. Alții, încetinirea creșterii la moarte celulară cauza, la momentul potrivit, numit gene supresoare. Oncologie poate fi declansata de schimbari in ADN (mutații) care contribuie la transformarea oncogene sau gene supresoare de oprire.

De-a lungul ultimilor ani, oamenii de știință au făcut progrese semnificative în reprezentarea modului mutatii ADN-ului contribuie la transformarea celulelor sanatoase in leucemie.

Fiecare celulă a corpului uman conține 23 de perechi de cromozomi. În cazurile generale de LMC sunt rezultatul materialului cromozomial „înlocuitor“ între cromozomul 9 și 22 în timpul diviziunii celulare: o parte a cromozomului 9 minute afară la 22 de minute, iar o parte 22 de minute - în 9 minute. Această condiție se numește translocație, acesta este cauza reducerii dimensiunii cromozomului 22, acest nou tip de anormale cunoscut sub numele de cromozom Philadelphia. Ea apare în celulele patologice în aproape toți pacienții cu LMC.

schimb de ADN între cromozomi provoacă formarea de noi gene (oncogene) numita BCR-ABL. Aceasta produce proteina BCR-ABL, care aparține tipului de tirozin kinazei. Aceasta proteina promovează creșterea și proliferarea necontrolată a celulelor LMC.

Un număr foarte mic de pacienti celule anormale contin proteine ​​BCR-ABL fara cromozomul Philadelphia. Se presupune că gena care le-au format într-un alt mod. In cazuri rare de celule LMC nu au în compoziția lor sau gena menționată mai sus sau cromozom Philadelphia. Se crede că cauza bolii într-o anumită situație poate fi oncogene necunoscute.

Este posibil pentru a preveni apariția acestei boli?

În prezent , nu există nici o cale de a preveni apariția leucemiei mieloide cronice . Multe tipuri de boli maligne pot fi prevenite prin modificarea stilului de viață , pentru a evita anumiți factori de risc. În cazul bolii LMC se poate aplica numai la expunerea la doze mari de radiatii.

Fie diagnosticat leucemie mieloidă cronică în stadiul inițial de dezvoltare?

LMC găsi, uneori, atunci când efectuează testele de rutină în legătură cu alte boli. Astfel, a aratat niveluri ridicate de celule albe din sânge, în absența semnelor clinice. Este important să se recurgă imediat la asistență profesională.

Simptomele de leucemie mieloidă cronică

Simptomele LMC sunt adesea vagi, și alte cauze. Printre acestea se numără:

  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • transpirații nocturne;
  • pierderea de greutate corporală;
  • febră;
  • dureri la nivelul oaselor și articulațiilor datorită proliferării celulelor leucemice;
  • splenomegalie (greutate simtit pe partea stângă a pieptului);
  • durere sau un sentiment de „suprapopularea“, în abdomen;
  • sațietate după ce a băut chiar și o cantitate mică de alimente.

Cu toate acestea, nu este doar simptome leucemie granulocitară cronică . Ele pot apărea , de asemenea , în alte tipuri de cancer si boli non-maligne.

Problemele asociate cu lipsa de celule sanguine

Multe semne ale bolii se dezvoltă ca urmare a înlocuirii formatoare de sange celule sanatoase in maduva osoasa de leucemie.

  1. Anemia este cauzata de lipsa de celule roșii din sânge, ceea ce duce la slăbiciune, oboseală și dificultăți de respirație.
  2. Leucopenia apare din cauza deficienței de celule albe din sange sanatoase, ceea ce crește riscul de infecții. Deși pacienții cu leucemie poate fi un nivel foarte ridicat de celule albe din sânge, acestea nu pot proteja împotriva infecției, deoarece acestea sunt anormale.
  3. Neutropenia apare din cauza nivelurilor insuficiente de neutrofile, un tip de globule albe care protejează împotriva infecțiilor bacteriene.
  4. Trombocitopenia apare din cauza lipsei de trombocite. Acest lucru duce la sângerare excesivă și inexplicabilă sau echimoze. Sunt sangerari nazale frecvente sau severe, sangerarea gingiilor. La unii pacienți cu LMC număr de trombocite este foarte mare, cu toate acestea, celulele nu funcționează corect.

Diagnosticul leucemiei mieloide cronice în Assuta

La mulți pacienți cu LMC au nici un simptom la diagnostic. Leucemia este adesea găsit atunci când testele prescrise pentru alte probleme de sănătate, sau în cursul unei verificări de rutină. Chiar dacă sunt observate simptome, acestea sunt adesea vagi și nespecific.

În cazul în care există o suspiciune de leucemie, medicul va verifica probele de sânge și măduva osoasă, pentru a fi siguri de diagnostic.

Aspirația și biopsie de măduvă osoasă în clinica Assuta

Aceste 2 teste sunt de obicei realizate simultan. Probele au fost prelevate din partea din spate a osului coapsei, cu toate că, în unele cazuri, proba de aspirație poate fi preluată din stern (sternului).

În timpul aspirării pacientului este plasat pe partea sau stomac. Se aplică anestezic local anestezic. Un ac subțire, gol în interior este introdus în os, seringa este îndepărtată printr-o cantitate mică de lichid de măduvă osoasă. Chiar și cu anestezic majoritatea oamenilor se simt unele dureri.

O biopsie se face de obicei după aspirația. Îndepărtarea pieselor produse și măduva osoasă, cu un ac special mai mare. Această procedură este, de asemenea, capabil să declanșeze o scurtă senzație de durere.

Probele trimise la laborator, unde a studiat sub celulele leucemice microscop. Aceste teste pot fi , de asemenea , administrat după tratamentul cancerului în Israel pentru a testa eficacitatea tratamentului.

cercetare de laborator

Pentru diagnosticul de leucemie granulocitară cronică poate fi efectuat mai multe teste de laborator.

  1. CBC (complet) măsoară nivelurile de celule diferite - eritrocite, leucocite și trombocite. La majoritatea pacienților cu LMC notează numărul ridicat de celule albe imature din sange. Uneori există un număr mic de globule rosii sau trombocite. Cu toate ca aceste constatari sugereaza leucemie, diagnosticul trebuie confirmat printr-un test de sânge sau un alt test de a explora măduva osoasă.
  2. testul biochimic sanguin folosit pentru a detecta bolile de ficat sau rinichi, proliferarea celulelor leucemice provocată de sau care rezultă din utilizarea anumitor citostaticelor.
  3. Studiul probelor de sânge și a măduvei osoase la microscop de un patolog efectuat. Studierea dimensiunii și formei celulelor. Celulele numite mieloblasti sau imaturi explozii. Se calculează numărul de celule hematopoietice din măduva osoasă și se numește conceptul de celularitatea. măduvă osoasă sănătoasă conține celule hematopoietice și grăsime. Atunci când este mai mult decât celulele normale hematopoietice, este numit hipercelulară, în cazul în care mai puțin - Hypocellularity. La pacienții cu leucemie mieloidă cronică de măduvă osoasă, de obicei, hipercelulară, datorită acumulării celulelor maligne.

teste genetice

Testare genetica este folosit pentru a detecta cromozom Philadelphia si / sau a genei BCR-ABL.

  1. Citogenetica examineaza cromozomi (sau părți ale acestora) cu un microscop pentru a găsi orice modificări. Studierea combinatia cromozomului caracteristici set sau cariotip. După cum se vede mai bine in cromozomul in timpul diviziunii celulare, o probă de sânge sau de măduvă osoasă pentru a fi cultivate in laborator. Este nevoie de timp și nu este întotdeauna de succes. Celulele sanatoase contin 23 de perechi de cromozomi, fiecare dintre care are o anumită rezoluție. Celulele leucemice la mulți pacienți cu LMC sunt compuse dintr - un cromozom anormal, cunoscut sub numele de Philadelphia, care arata ca o versiune simplificata-jos a cromozomului 22. Acest lucru se datorează translocarea părți ale cromozomului 9 și 22. Detectarea cromozom Philadelphia este importanta in diagnosticul leucemiei mieloide cronice . Chiar dacă nu este detectat, alte teste sunt gena-BCR ABL.
  2. Fluorescența hibridizare in situ (metoda FISH) - o altă metodă de studii cromozomiale. Acest test foloseste un vopsele speciale fluorescente, care sunt atașate numai genele specifice, sau segmente de cromozomi. Atunci când caută o parte LMC gena FISH BCR-ABL pe cromozomi. Acesta este utilizat pe probe de sânge și de măduvă osoasă de celule, fără cultivare, totuși, rezultatele sunt obținute mai rapid decât atunci când citogenetice.
  3. reacție în lanț a polimerazei (PCR) - un test foarte sensibil, care are ca scop gasirea celule de leucemie BCR ABL oncogene. Efectuate pe sânge sau măduvă osoasă probe și pot detecta niveluri foarte scăzute ale BCR-ABL, chiar si atunci cand medicii nu pot găsi cromozomul Philadelphia, in celulele maduvei osoase folosind testarea citogenetică. PCR a fost efectuat pentru diagnosticarea CML și este util după tratament pentru a verifica pentru orice copii ale genei. Dacă acestea sunt încă prezente, indicând conservarea leucemie, chiar și atunci când celulele nu sunt detectate de un microscop.

Imagistica metode de diagnosticare de leucemie mieloidă cronică

Ele nu sunt utilizate în mod direct pentru producerea de diagnostic LMC. Acestea pot numi, pentru a găsi cauza simptomelor sau a creste in organe, cum ar fi splina si ficatul.

CT

Acest tip de studiu va fi detectat deasupra ganglionilor limfatici sau normale dimensiune alte organe. CT poate fi efectuată în cazul în care, de exemplu, un medic suspecteaza de diseminare leucemie în splină.

Tomografia computerizată - un tip de raze X, care produce imagini detaliate, stratificate ale corpului, inclusiv a țesuturilor moi (organele interne). Pentru zonele de contururi mai clare aberante fiind primit agent de contrast în soluție sau prin perfuzie intravenoasă. Uneori, CT este utilizat in biopsii.

RMN

Aceasta este o procedură de diagnosticare foarte util în studiul stării creierului si a maduvei spinarii. De asemenea, se poate recomanda să exploreze alte zone ale corpului în timpul tratamentului leucemiei mieloide cronice . In schimb ray RMN utilizeaza magneți și unde radio, care absoarbe energia din corp, după care este transformată într - o imagine foarte detaliată - nu numai tranșa secțiunii transversale a corpului (ca la RT), dar în secțiuni paralele cu lungimea corpului. Mai puțin material de contrast folosit în mod obișnuit.

ultrasunete

Ultrasunete foloseste undele de sunet, care sunt afișate pe organele interne, creând ecouri. Acest tip de examinare în leucemia mieloidă cronică este utilizat pentru a examina ganglionii limfatici situate în apropierea suprafeței corpului, sau pentru a găsi organe crescute intra-abdominale - rinichi, ficat si splina.

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)