facilitator Oficial al

principal

Interventie chirurgicala pentru cancer esofagian

Tratamentul chirurgical al cancerului esofagianDacă este posibil, pentru a vindeca cancerul, chirurgul indeparteaza o parte sau toate esofagului. Numărul de țesut rezecat, din cauza localizarea tumorii. Există mai multe tipuri de operațiuni în cancerul esofagian. Toate acestea efectuate cu anestezie generală.

În cazul în care tumora a pătruns procesul în stomac, acesta poate fi rezecat partea sa superioară. Chirurgie pentru a elimina esofag în întregime se numește esofagectomia totală.

In timpul interventiei chirurgicale, medicii eliminat o parte din ganglionii limfatici din jurul esofagului, ca acestea pot conține celule maligne, rupt de tumorii primare. Aceasta rezecție reduce riscul de cancer in viitor. Ganglionii limfatici sunt apoi trimise la un laborator pentru testare. Acest lucru va contribui la stadiul de medicul de cancer și de a decide care tratamente va fi cea mai bună opțiune.

Clinica Assuta - una dintre cele mai mari rețele de centre medicale private din Israel. Chirurgia este cea mai dezvoltată direcție. La locul de muncă aici sunt invitați la cei mai buni medici din țară. Toate acestea - factorii care ar trebui să acorde o atenție la alegerea unui spital pentru o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian. Să ne ia în considerare modul de a efectua chirurgicale tratamentul acestei boli în Assuta.

Tipuri de tranzacții în cancerul esofagian

Selectați tipul de intervenție chirurgicală din cauza localizarea tumorii, stadiul bolii, tipul de cancer al esofagului, gradarea, starea generală de sănătate și de fitness fizice.

La etapa inițială a bolii poate fi recomandat la rezectie endoscopica mucoaselor. După aceea, poate fi necesar să ablatie radiofrecventa (RFA) sau terapia fotodinamică (PDT) pentru distrugerea celulelor anormale sau maligne rămase.

Se poate efectua o operație pentru a elimina partea afectată a esofagului și corpul segmentului sănătos legat de stomac, de stomac trăgând în sus în cavitatea toracică. În cazul în care nu este posibil să se utilizeze în stomac, o parte utilizată a intestinului (colon), pentru a înlocui eliminarea esofagului.

De asemenea, a avut loc un esofagectomia totală - îndepărtarea completă a esofagului, stomacului, apoi înlocuiți esofag.

Abordări ehofagektomii

Există mai multe modalități de a efectua aceste operațiuni în cancerul esofagian. Chirurgul poate aborda tumorii prin zona gâtului, pieptului sau de stomac. Care dintre abordări este potrivit, alegerea depinde de localizarea tumorilor. De asemenea, aceasta se datorează preferința chirurgului. Pacientul poate auzi termeni, cum ar fi esofagectomie transtoracică sau traskhiatalnaya - se apropie. Operația poate fi, de asemenea, numit de numele chirurg care a creat-o, de exemplu, esofagectomie transtoracică se referă la operarea ca Ivor Lewis.

In functie de operatie cicatrice de plumb poate fi:

  • pe stomacul lui;
  • pe piept - dreapta sau la stânga;
  • pe gât.

Sau poate mai multe.

chirurgie minim invaziva pentru cancerul esofagian

Chirurgia laparoscopică - destul de o nouă abordare, care devine din ce mai frecvente. Medical numele ei - esofagectomie transtoracică sau esofagectomia minim invazive. Chirurgul face 4-6 incizii mici la nivelul abdomenului. Acesta folosește un instrument care este un pic ca telescop moale și flexibil - un laparoscop. Un laparoscop este conectat la un aparat de fotografiat fibra optica, care transmite imaginea. In interior poate fi plasat aparatele mici. Chirurgul îl folosește în timpul intervenției chirurgicale pentru cancer esofagian.

Când se adaugă partea rămasă din esofag la stomac, acesta poate fi făcut o incizie mare în cavitatea abdominală. Sau medicul va continua operațiunea prin laparoscopie.

chirurgie laparoscopică pentru cancer al esofagului durează mai mult decât abdominale - de la 8 la 10 ore. Într-un număr mic de cazuri, chirurgul este forțat pentru a comuta la o intervenție chirurgicală deschisă. Invaziva abordare ofera minim mai putina durere si de recuperare mai rapidă.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru cancer esofagian

Tratamentul chirurgical al cancerului esofagian este precedat de teste care vor determina dacă operațiunea este adecvată într-un caz particular. Următoarele teste pot fi atribuite pentru diagnostic:

  • Analizele de sânge determină starea de sănătate generală a activității rinichilor.
  • Radiografia toracica examinat funcționarea plămânilor.
  • ECG controale de sănătate ale inimii.
  • versuri Respirație (teste ale funcției pulmonare).
  • EKG de efort.
  • Echocardiograma - diagnosticul inimii cu ajutorul undelor sonore.

Aceste teste determina daca pacientul este suficient de sănătos pentru anestezie generală și o continuare buna recuperare dupa o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian.

Pacientul comunică cu echipa multidisciplinară. Chirurg oferă informații despre funcționarea, beneficiile și posibilele riscuri de ce să se aștepte după conferință. Se va întâlni cu anestezist.

Un terapeut fizic va învăța exerciții speciale pentru a facilita procesul de recuperare. Exercitiile de respiratie reduce posibilitatea de a dezvolta o infectie in plamani. Exercitii pentru picioare preveni apariția cheagurilor de sânge. In plus, medicii pot atribui preparatelor - injectarea de heparina, tinzaparin - preoperator și timp de 4 săptămâni după. De asemenea, asistenta va oferi ciorapi de compresie în acest moment.

Un nutritionist va asista și consilia cu privire la dieta inainte si dupa o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian. Acesta oferă sfaturi utile cu privire la modul de a crește cantitatea de nutrienți și calorii în gustări, mese și băuturi. chirurgie priorului poate oferi băuturi nutritive suplimentare. Acesta poate fi plasarea unui tub necesar în stomac sau intestine pentru a asigura o nutritie adecvata inainte si dupa tratamentul chirurgical al cancerului esofagian.

Pacientul în această perioadă poate pune orice întrebări pe care vrea pentru a obține răspunsul. Acesta va fi de ajutor pentru a le scrie. Cu cât pacientul este cunoscut, cu atât mai puțin se tem că va experimenta.

Dupa tratamentul chirurgical al cancerului esofagian

Pacientul își recapătă cunoștința într-o unitate de terapie intensivă de spital. Când medicii pentru a se asigura că pacientul devine mai bine, se muta la Casa. De regulă, aceasta ia zi. Pacientul este prevăzut cu o îngrijire medicală amănunțită, starea lui este verificată în mod regulat. În legătură cu efectul anesteziei și analgezice, pacientul va simti somnoros. La unii pacienți, amintirea șederii în unitatea de terapie intensiva sunt matted si dezorientat.

Când pacientul își recapătă cunoștința, el vede să-l atașat o varietate de tub:

  1. Picurător prin care transfuzii de sânge și administrate în lichidul corp.
  2. Jgheaburi (unul sau mai multe) din regiunea pieptului sau în cavitatea abdominală. Drenajul poate fi în piept, el asigură funcționarea normală a plămânilor. Pe lângă faptul că drenajul este plasat în abdomen la sânge de scurgere și de lichid, după o intervenție chirurgicală. Ele sunt de obicei eliminate după trei până la șapte zile.
  3. Cateter in vezica urinara pentru a drena set de urina.

De asemenea, situat pe canulă în artera a tensiunii arteriale mână măsură. Un pulsoximetru montat pe un deget pentru a determina nivelul pulsului si oxigen din sange.

Pacientul poate fi dat masca de oxigen. Asistenta va monitoriza îndeaproape performanța tensiunii arteriale în primele câteva ore după anestezie. Va măsura și se înregistrează cantitatea de diversiune urinar să știe despre cantitate excesivă sau insuficientă de lichid în organism.

La o IV poate fi conectat la pompa (pompa electrica) pentru a administra orice medicament.

analgezice

În prima săptămână pacientul va avea dureri. Există mai multe medicamente - analgezice. Este important să se informeze medicul pentru a determina tipul și doza de medicament analgezic adecvat. Eficiența maximă este atinsă cu admiterea regulată.

Dupa operatie, cancer al esofagului la o pompă IV poate fi atașat (e-pompă) cu comandă manuală. Apăsați butonul, pacientul primește o doză suplimentară de droguri. Acest așa-numitul pacient controlate de analgezie. Supradozarea nu este posibilă.

Acesta poate fi folosit o anestezie epidurala în primele zile după intervenția chirurgicală. Aceasta este o tehnică foarte eficientă. Cateterul este plasat în spațiul din jurul măduvei spinării, în timp ce pacientul este sub anestezie. Cateterul este atașat la o pompă care eliberează o doză continuă de analgezic.

Mânca și a bea

După o intervenție chirurgicală, în orice parte a sistemului digestiv al intestinelor opri de lucru pentru un timp. De aceea, dupa o interventie chirurgicala pentru pacient cu cancer esofagian primeste de fluid printr-o IV. Medicul poate să li se permită să facă câteva înghițituri mici de apă.

La momentul intervenției chirurgicale poate fi setat tub de alimentare în jejun. După 24 ore de operație prin ea furnizează hrană. În unele cazuri, este nevoie de nutritie intravenoasa, apoi implica nutriție parenterală.

Pacientul poate fi capabil să înceapă apă potabilă în cantități mici, la 48 de ore după intervenția chirurgicală. Din moment ce chirurgia este în cauză esofag, trebuie sa mananci foarte lent. De obicei, începe cu o cantitate mică de lichid limpede. Apoi, crește numărul și trece la alte băuturi - lapte, ceai și supă. Odată ce pacientul este capabil să bea fără să se simtă rău, pipete extract.

Uneori fac o radiografie înainte ca pacientul să bea permis. Asigurați-vă că nu există nici o scurgere între esofag și stomac sau esofag și o porțiune a intestinului. Pacientul bea colorant lichid care arată orice scurgere de raze X.

Dacă operația a fost efectuată în treimea inferioară a esofagului, valva a fost eliminată în partea de sus a stomacului - sfincterului esofagian. El a avut loc pătrunderea conținutului gastric în esofag. După operație, pacientul poate detecta reflux acid. Pentru a facilita medicii de stat prescrie antiacide. poate, de asemenea, ajuta să rămână în poziție verticală câteva ore după masă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dormit în pat, sprijinindu-se pe o pereche de perne, și nu mint plat.

recuperare

Pentru o asistentă medicală de recuperare rapidă și kinetoterapeut va încuraja pacientul să înceapă să se miște, să crească cât mai curând posibil. Ei vor ajuta să stea după 6-12 ore de la interventie chirurgicala pentru cancer esofagian. A doua zi va asista în timpul o scurtă plimbare în jurul patului. În termen de câteva zile, pacientul poate merge cu ei în coridorul spitalului. Un terapeut fizic vizite în fiecare zi, de lucru cu pacientul pe respirație și exerciții pentru picioare.

La câteva zile după intervenția chirurgicală pacientul este capabil să meargă, se va simți treptat mai bine. Va fi în curând în măsură să mănânce mai mult. În primul rând, va fi mai ușor să mănânce mese mici, în loc de trei mari de trei ori pe zi. Pe parcursul șederii dumneavoastră la spital cu pacientul va lucra nutriționist. El va sfatui, ajuta cu dieta, recomandările face.

Clinica va fi oprit după aproximativ 10 zile după intervenția chirurgicală.

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)