facilitator Oficial al

principal

Gastrectomia Billroth 1 și Billroth operațiune 2 gastrectomy

Gastrectomia Billroth 1Gastrectomie - un tratament chirurgical pentru boli ale stomacului și duodenului. Principiul rezecție consta in indepartarea unei parti a stomacului, urmată de reducerea integrității tractului digestiv datorită anastomoză gastrointestinal (compus).

Metoda rezectiei depinde de localizarea procesului patologic, tipul de boală (cancer, ulcer gastric), dimensiunile excizate porțiune de corp.

Operația a fost realizată în două moduri principale: Billroth I și II Billroth.

Gastrectomie în spital Assuta - acesta este un mod sigur de a selecta o opțiune de tratament.

Beneficiile de tratament în spital sunt evidente:

  1. Înaltă profesionalismul personalului medical - operarea de către cei mai buni experți în profilul revendicat.
  2. Abilitatea de a alege medicul dumneavoastră - un bonus semnificativ este practicat de privat complex medical Assuta.
  3. echipamente avansate, care clinica cumpără una dintre primele din lume.

Sunati-ne pentru a afla mai multe. Garantăm încheierea oficială a contractului, prețuri rezonabile pentru tratament.

Gastrectomia Billroth 1

Gastrectomia Billroth 1 - excizia circulară a părților antral și piloric ale stomacului, anastomoza între stomac și duoden bontului într-un „cap la cap“. In prezent, chirurgii israelieni folosesc această metodă cu o modificare Gaberera II.

Beneficii gastrectomie Billroth 1:

  1. Ea nu se schimba anatomia și funcționarea normală a sistemului digestiv, astfel cum a efectuat anastomoza a bontului de stomac în duoden. Este propice pentru digestia alimentelor care cade din stomac în intestin, cu amestecare pancreatice, duodenale și secreția biliară. Când rezecție Billroth 2 proces de amestecare are loc în jejun. Dar , în absența piloric rezectie Billroth 1 trecerea alimentelor din stomac în duoden, jejun și apoi efectuate rapid. Prin urmare, amestecarea este de fapt realizată în jejun. În acest caz, diferențele sunt mai teoretice în natură.
  2. Punct de vedere tehnic rezecția stomacului prin Billroth 1 pentru a efectua mai bine. În plus, orice intervenție chirurgicală este efectuată la nivelul abdomenului superior.
  3. În mod semnificativ mai putin probabil de a dezvolta sindromul dumping, după o intervenție chirurgicală.
  4. Acest tip de intervenție chirurgicală nu crește probabilitatea de a dezvolta hernii interne sau sindromul buclei aferente.

Dezavantaje gastrectomie Billroth 1:

  1. Acest tip de operațiune provoacă deseori apariția ulcerului anastomotic, ulcer duodenal.
  2. Nu în toate cazurile, este posibil să se mobilizeze suficient de duoden 12 pentru formarea unui anastomoza cu stomacul, pentru a evita tensionarea liniei de sutură. Acest lucru provoacă ulcer duodenal, deformarea cicatrice pronunțată și îngustarea lumenului intestinului, un ulcer al stomacului proximal. Unele situații necesită mobilizarea splinei și a stomacului ciotul, ceea ce duce la o complicație a intervenției chirurgicale și a îmbunătăți riscul de nejustificate.
  3. Gastrectomie Billroth 1 nu se realizează în diagnosticul cancerului gastric.

gastrectomie Billroth

Gastrectomie Billroth 2 caracterizat prin aceea că organul ciot suturează suprapus gastroenteroanastomosis din spate sau din față. Billroth 2 are , de asemenea , o mulțime de modificări ale tehnicilor de sutura jejun la închiderea ciot stomacului bontului gastric etc.

Există mai multe dovezi pentru rezecția Billroth 2: ulcer proximale, distale treimi și de mijloc, ulcer peptic.

Beneficii gastrectomie Billroth 2:

  1. Un organism de rezecție extensivă, fără cusături tulpina gastrojejunal.
  2. În ulcerul duodenal rareori apar după o intervenție chirurgicală ulcer peptic de anastomoza.
  3. Cand ulcer duodenal cu modificări patologice brute suturii bont duodenal mai ușor făcut decât anastomoza cu stomacul.
  4. Atunci când ulcer duodenal inoperabil după rezecția „pentru a opri“ pentru Finsterer-Bancroft-PLENK numai prin rezecție Billroth 2 reușește să restaureze permeabilitatii sistemului digestiv.

Dezavantaje gastrectomie Billroth 2:

  1. Aceasta crește riscul de sindrom dumping.
  2. Posibil, deși complicațiile rare sunt sindromul buclei aferente și hernie internă.

chirurgie gastrectomie: indicatii, tipuri de studii, echipamenteRezecția Billroth 2

există indicații absolute pentru gastrectomie:

  • cancer de stomac ;
  • ulcere malignitate suspectate;
  • stenoza piloric;
  • hemoragie gastro-intestinală recurente.

Indicații relative pentru rezecția stomacului - perforație ulcer, ulcere nevindecabile.

Înainte de tratament chirurgical o serie de studii efectuate in clinica Assuta: Upper endoscopie cu biopsie de examinare, contrast pentru raze X, ultrasunete, scanare CT, teste de sange pentru markeri tumorali, RMN, scintigrafia.

Folosit pentru profilaxia preoperatorie a metastazelor tumorale și stabilizarea creșterii chimioterapie și radioterapie.

Echipament rezecții gastrice pentru cancerul gastric si ulcerul peptic are diferențele sale. În cazul în care diagnosticul - un ulcer peptic, se elimină 2/3 - 3/4 corpus cu pilorică. In cancerul gastric a efectuat o intervenție chirurgicală mai extinse pentru a elimina glandei mari și mici, ganglionii limfatici regionali.

In timpul interventiei chirurgicale, o biopsie se face în regim de urgență, rezultatele studiului histologic, chirurgii pot decide să se extindă operațiunea.

În cazul în care localizarea tumorii în cardia stomacului cu răspândirea de tumori maligne la esofag, chirurgi Assuta Spitalul efectua rezecția proximală a stomacului. Rezecat, Departamentul de organe cardiace, cu o parte a esofagului. Integritatea tubului digestiv este redusă prin legarea încrucișată a bontului membrelor esofagian cu stomacul.

Operația durează 120-240 minute. Anestezie - anestezie generală. Spitalizare - 10 - 14 zile.

Următoarele etape ale tratamentului complex din Israel sunt radioterapie și chimioterapie .

In stadiile avansate ale rezecția cancerului gastric nu se realizează. Numit tratament paliativ - chimioterapie, radioterapie, imunoterapie.

clinica de chirurgie gastrectomie Assuta

chirurgie gastrectomieAceasta operatie este cea mai frecventa si eficienta metoda de tratare a tumorilor maligne ale stomacului.

îndepărtarea totală a corpului este realizată la o tumoare la stomac mare, localizarea procesului malign în treimea mijlocie a corpului, în timp ce prevalența procesului de recurență a cancerului. Pentru mai multe indicații rare includ hemoragii gastrice, ulcere, tumori, natura benigne și o serie de alte boli.

chirurgie gastrectomie: de ce Israel Medicina

Gastrectomie este o operație severă și gravă, cu o serie de riscuri. Conform statisticilor, în perioada postoperatorie precoce, rata mortalitatii in randul pacientilor este de zece la sută. Utilizarea tehnologiei și a operațiunilor moderne de chirurgi cu experiență vysokokvalifirovannymi îmbunătăți prognosticul. Assuta Spitalul are de oferit:

  • servicii profesionale de cel mai înalt nivel cu cunoașterea metodelor moderne de efectuare a gastrectomie;
  • cele mai noi echipamente de diagnostic și tratament;
  • tehnologie, corp minimal traumatică, care reduce perioada de convalescenta.

chirurgie gastrectomie este împărțit în 3 tipuri:

  1. gastrectomie distală subtotală, care îndepărtează o parte din stomac adiacent la intestine, și, eventual, un segment de duoden.
  2. Proximală gastrectomie subtotală implică îndepărtarea o mică curbură a stomacului, glanda mici și mari, ligamentul pancreatic gastro-intestinal cu un grup de ganglioni limfatici regionali.
  3. Gastrectomie totală este o operație în care stomacul este eliminat complet. Esofagul a fost ligat la nivelul intestinului subțire.

Pregătirea pentru chirurgie gastrectomie

Intervalul de scanare poate include următoarele proceduri:

  1. Teste de laborator (teste de sânge, sânge oculte fecale).
  2. Diagnosticul endoscopic printr-o sondă flexibilă.
  3. tomografie computerizata, sau PET-CT.
  4. Examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal cu suspensie de bariu.

Procesul de pregătire include consiliere cu privire la un regim alimentar special pentru a primi medicamente.

Contraindicații la gastrectomie: metastaze la distanta de cancer, starea pacientului grea asociată cu insuficiență cardiacă, renală sau respiratorie, tulburări de coagulare a sângelui.

Gastrectomie: operația de mutaregastrectomie curs de chirurgie

În timpul acestei operații, pacientul este sub anestezie generala. Operația se realizează abdominale sau de acces combinat.

In propagarea cancerului de stomac la esofag chirurgi Assuta spital utilizează o combinație de acces: toracotomie lateral stâng combinat cu o laparotomie.

În creșterea tumorii infiltrativ, tumori nediferentiate, înfrângerea totală a cancerului gastric cu metastaze regionale, laparotomie este utilizat - accesul abdominal.

Gastrectomie se efectuează în conformitate cu normele de ablație. La etapa inițială, revizuirea cavității abdominale. Când localizarea unei tumori maligne în părțile superioare și de mijloc ale stomacului la esofag cu invazie, a relevat cavitatea pleurală stâng și intersectează diafragma. Eliminarea stomacului se face în bloc glande mici și mari, de tesut adipos, ligamentele, ganglionii limfatici regionali, o parte a esofagului. După tăierea duoden efectuat anastomoză între bontul esofag și jejun.

De asemenea, utilizat în timpul gastrectomie abord laparoscopic. Este mult mai putin traumatizante pentru pacient. Dezavantajul este dificultatea în îndepărtarea ganglionilor limfatici în apropierea vaselor de sange si organe vitale.

gastrectomie endoscopica folosind sistemul robotului da Vinci oferă o mai mare precizie, care permite să opereze în zonele greu accesibile.

Perioada postoperatorie

Printre posibilele complicații ale notă:

  • tromboză;
  • sângerare;
  • infecție;
  • conservarea plajelor malignitate;
  • deteriorarea vaselor de sange adiacente;
  • deficiențe nutriționale;
  • incapacitatea de a lua cantitatea normală de alimente;
  • anemie;
  • dumping - sindrom (o afecțiune în care ingestia poate provoca vărsături, greață, diaree și transpirație).

După operație, pacientul gastrectomie avea nevoie de următoarele ingrijire si asistenta medicala:

  1. Atunci când incapacitatea de a lua o cantitate adecvată de introducere a fluidului de se face intravenos.
  2. Un tub nasogastric este introdus prin nas în stomac (porțiunea stocată a acesteia) de a se retrage secreta sucuri digestive până când începe să funcționeze în mod corespunzător intestin.
  3. hrănire Cateter injectat în intestinul subțire, înainte de trecerea la alimentele obișnuite.
  4. Posibil nevoie de administrarea intravenoasa a antibioticelor, în cateterizare, în aplicarea măștii de oxigen.

operațiune de putere după gastrectomie

Dieta va face următoarele modificări trebuie să fie:

  1. Reducerea dimensiunii portii.
  2. Creste frecventa meselor de 5-6 ori pe zi, mestecat bine și luând cu o soluție slabă de acid citric. Trei- și patru mese duce la anemie și probleme intestinale.
  3. Se abțină de a mari cantități de alimente grase.
  4. Pentru a asigura o sanatoasa dieta de recepție are nevoie de aditivi biologic active.

Pacienții care au suferit ektirpatsiyu stomac (după 1-1,5 după operație) recomanda giponatrievuyu (nivel scăzut de sare), dieta care conține un număr mare de proteine, limitate - grăsime și o cantitate foarte mică de carbohidrați ușor digerabili. Este necesar să se limiteze Iritanții mecanice și chimice ale membranei mucoase ale tractului gastro-intestinal: condimente, muraturi, ciocolata, murături, alcool, alimente conservate, băuturi răcoritoare, calde și reci. Practic, dieta ar trebui să constea din alimente gătite sau aburite.

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Elvirall 2 ani, 3 luni în urmă

care este costul Billroth 1?

link - ul | răspuns

Joshua 2 ani, 3 luni în urmă

În opinia mea, nu dreptate. Pot dovedi. Trimite un mesaj pentru mine în PM, vom vorbi.

link - ul | răspuns

Andrei 2 ani, 2 luni în urmă

Am văzut pe unele site-ul gastrectomie ar trebui să 36tys.dollarov

link - ul | răspuns

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)