facilitator Oficial al

principal

chirurgie Brain in cazul tumorilor (laser de îndepărtare)

Instrumente și metode de neurochirurgi în Assuta

cartografiere topografica în operațiunile de pe creier pentru tumori

chirurgie pe creier, în cazul tumorilorIn timp ce spectroscopie de rezonanță magnetică sau neurochirurgi MRI furniza informatii valoroase despre tumorile cerebrale, acestea nu au identificat zone sensibile ale corpului care sunt responsabile de vorbire, gândire, senzație și mișcare. Cartografierea creierului în timpul operației stabilește zonele critice și determină necesare pentru a elimina marja de tesut sanatos.

instrumente de cartografiere a creierului includ:

  • stimularea directă a cortexului cerebral;
  • potențialelor evocate somatosenzoriale;
  • RMN functional;
  • imagistica cu ultrasunete intraoperator;
  • intraoperator IRM.

Leading medici israelieni efectua interventii chirurgicale pe creier la clinica Assuta. Aici vom folosi cele mai moderne metode de tratament cu cele mai putine efecte secundare posibile pentru a îmbunătăți pacientului calitatea vieții.

Foarte specialiști calificați lucrează împreună pentru a oferi echipei și abordarea individuală la terapie. Prin aceasta se obține cele mai bune rezultate. Echipa de experți poate include neurochirurgi, oncologi radiatii, si alte neurooncology medicale.

operațiuni directe de stimulare corticale asupra creierului pentru tumori

Aceasta tehnica dezvaluie partile sensibile ale creierului prin contact direct cu țesutul corpului. Pentru sonda de stimulare este utilizat cu o doză mică de un curent electric. Când atingeți o anumită zonă a creierului apar mișcare vizibilă asociată cu o anumită parte a corpului. În cazul în care pacientul este treaz, această metodă este folosită pentru a determina localizarea zonelor critice ale vocii și a sentimentelor. Deci, chirurgul identifică domenii importante ale creierului.

Potențialele evocate somato-

In timpul acestei proceduri, cu doză redusă de curent electric la nivelul membrelor produc sau faciale. Electrozii plasate pe suprafața creierului, înregistrate impulsuri electrice slabe care trec de-a lungul nervilor la creier. Aceste impulsuri sunt numite „potentiale evocate“ și este un instrument pentru detectarea regiunilor funcționale importante ale creierului.

RMN-ul funcțional în operațiile pe creier pentru tumori

Pentru această metodă au o imagine mai mare viteza de scanare cu oxigen comparativ cu RMN conventionale. FMRI distinge tesutul cerebral sanatos folosind oxigen dintr-o tumoare care cuprinde celulele moarte și nu are nevoie de substanță.

imagistica cu ultrasunete intraoperator

Această tehnică în timpul funcționării pentru a determina adâncimea tumorii și rezoluția acesteia. impulsuri cu ultrasunete sunt trimise la creier și afișate instantaneu pe echipamente speciale. Calculatorul efectuează calcule, iar o imagine este formată pe ecran. Cu intraoperatorie neurochirurg imagistica cu ultrasunete:

  • Acesta definește calea cea mai scurtă către noua formațiune;
  • stabilește granițele sale;
  • distinge tumora de un chist, tumefiere și țesutul cerebral sănătos.

Intraoperator RMN în operații pe creier pentru tumori

sali de operatie Assuta spital sunt specializate masina RMN care scaneaza efectuate la momentul intervenției chirurgicale. Aceste imagini dau informații cu medicul informații similare obținute de la ecografie intraoperatorie, dar imaginile sunt mai detaliate.

IRM intraoperator Deosebit de util în timpul cytoreduction, atunci când cea mai mare parte a tumorii este eliminat. O astfel de navigare ofera chirurg este imagini în mod constant actualizate.

Embolizarea în operațiile pe creier pentru tumori

În cazul în care tumora are un număr mare de vase de sange, poate fi dificil în timpul intervenției chirurgicale din cauza sângerare. Embolizarea - o tehnică folosită de neurochirurgi pentru a opri fluxul de sânge la noua formațiune înainte de a fi șters.

Pre-angiografie pentru a afla dacă o cantitate semnificativă de sânge este concentrat în interiorul tumorii. Dacă - mare, neuroradiologist sau neurochirurg pentru a plasa un „dop“ mic din sârmă sau adeziv cum ar fi materialul din interiorul vasului. Această manipulare se oprește fluxul de sânge la tumori, dar nu și la părțile sănătoase ale creierului. Chirurgie pentru a elimina tumora este efectuată în termen de câteva zile după aceea.

Embolizarea tumorilor atunci când este utilizat cu un număr mare de vase de sange sau „bine dezvoltate vascularizație“ - meningioame, hemangiopericitom, și altele.

Convecție livrare imbunatatita (CED) în operațiunile de pe creier in tumorile

Aceasta este una dintre cele mai noi metode de livrare de droguri chimioterapie si terapii biologice pentru a tumorilor. Procedura începe cu operarea, în timpul căreia mai multe catetere sau cateter (în funcție de mărimea tumorii) a fost plasat în interiorul acestuia. Neurochirurg conectează dispozitivul nasosobraznoe (pompa) la cateter, umplerea acestuia cu un medicament. Lichide se deplasează prin zona tumorii datorită presiunii exercitate. Această metodă de livrare convectie șuntează bariera hematoencefalică, oferind un contact direct cu țesutul tumoral de droguri.

Această metodă este acum de a fi studiate in studiile clinice pentru plasarea imunotoxine radioactiv anticorpi monoclonali și diverse medicamente citostatice la locul neoplasmului. Deoarece această tehnologie se dezvolta, cercetatorii studiaza metoda de implementare a unor indicatori specifici în substanțe medicamentoase. Acești indicatori sunt vizualizate pe RMN în timpul CED și permite oamenilor de știință să observe în timp real mișcarea agenților terapeutici în și în jurul modul de tumori.

Eliminarea tumori cerebrale cu laser

Laser - un instrument chirurgical. Aparatul emite un fascicul îngust de căldură intensă, prin care tesutul si se evapora in timpul cut o operație pe creier. Razele laser nu trec prin os dens a craniului.

Utilizarea acestui dispozitiv este deosebit de eficient în tumorile:

  • situat la baza craniului;
  • adanc in creier;
  • în toate cazurile în care este dificil de a elimina tumora pentru orice alt motiv.

Laserele implică adesea microchirurgie, în timpul tratamentului fotodinamică și pentru alte scopuri de diagnosticare. In timpul cu laser interstitial terapie termică este de asemenea folosit sonda cu laser cu el de ghidare in tumorile profunde. Se va întoarce la această metodă în timpul intervenției chirurgicale depinde de experiența medicului și cele mai bune instrumente pentru eliminarea tumorilor opțiuni specifice.

chirurgie pe creier microchirurgicala în cazul tumorilor

Microchirurgie implică utilizarea de microscop de mare putere sau alte mijloace de creștere vizuală în timpul intervenției chirurgicale, împreună cu instrumente chirurgicale mici, care permit neurochirurgi pentru a efectua o operație delicată. Această metodă este activată atunci când structura creierului sunt extrem de mici și mișcarea precisă a chirurgului devine un rol-cheie. Prin rotirea microchirurgie, de asemenea, atunci când învelite vasele de sange tumorii sau de nervi, sau situat la baza craniului.

Neuro

Neuro sau endoscopul - un tub lung, îngust, echipat cu un aparat de fotografiat lentilă și sursa de lumină la sfârșitul anului. Este folosit pentru a vizualiza caile tubulare din creier, cum ar fi ventricul. Endoscopul este introdus printr-o mică gaură în craniu și conduce la ventricul. Acesta oferă o acoperire a zonei tratate în „timp real“. Pentru aceasta poate fi atașat un laser chirurgical, o biopsie pentru a elimina înfundarea șuntului pentru a elimina o tumoare sau un chist în ventricul. Deoarece endoscopul este o lungă și foarte îngustă, acesta nu este utilizat pentru rezecția tumorilor mari sau cele disponibile prin intermediul instrumentelor chirurgicale traditionale.

Terapia fotodinamică în operații pe creier pentru tumori

Terapia fotodinamică - o procedură care utilizează un laser și medicamentul sensibilizant. Inainte de operatie medicamentul este administrat într-o venă sau arteră, în cazul în care se răspândește prin vasele de sange si este absorbita de tumora. Preparatul conține compusul special, ceea ce face ca neoplasme celule fluorescente. În timpul operațiunii, neurochirurgul trimite un fascicul laser pentru a tumorii, activarea medicamente care distruge celulele canceroase.

Pentru a utiliza această metodă, există limitări:

  1. PDT este folosit, în cazul în care o tumora este evaluată ca fiind „operabilitatea“.
  2. Numai celulele tumorale sunt neurochirurg vizibile pot fi identificate și tratate cu un medicament de sensibilizare. O parte din tumorile pot fi ascunse și nu este sensibil la lumină.
  3. Unele tumori nu raspund la acest remediu.
  4. Cand tumorile in trunchiul cerebral nu se aplică terapia fotodinamică din cauza riscului de edem.

Implanturile polimerice in operatii pe creier pentru tumori

Deoarece celulele canceroase se pot răspândi în zona înconjurătoare, medicii ofera terapii complementare. polimerice Biodegradabil Gliadel wafer folosite în acest scop. Impregnată în medicamentele lor chimioterapice sunt plasate in tumora în timpul intervenției chirurgicale.

In mod traditional agent citostatic se administrează intravenos sau oral. Una dintre cele mai comune medicamente - carmustină, sau BCNU. În ciuda faptului că BCNU eficient, în unele cazuri, utilizarea sa poate cauza deteriorarea măduvei osoase atunci când se administrează intravenos. Pentru a evita acest lucru, cercetatorii au dezvoltat o placă subțire, impregnat cu droguri. Ele sunt plasate direct în cavitatea creierului unde tumora a fost înainte. Plăcile sunt plasate în timpul intervenției chirurgicale pentru tumori ªtergere. Este nevoie de doar câteva minute. Acesta poate fi implantat la 8 plăci. În termen de 2-3 săptămâni se dizolvă încet, eliberând medicamentul în celulele din jur. Plăcile nu trebuie să fie eliminate, deoarece acestea sunt biodegradabile. Această metodă:

  1. Acesta oferă o livrare controlată și previzibilă a medicamentului pentru a tumorii.
  2. Elimină efecte secundare tradiționale, care apar atunci când medicamentul trece prin toate neoplazică corp.
  3. Vizate ofera medicamente in zona care are nevoie de tratament.
  4. Este capabil de a crește riscul de probleme cu vindecarea rănilor.
  5. După aplicarea acestei metode, pacientul poate fi considerat ca inadecvate pentru anumite studii clinice.

operații de chirurgie stereotactica pe creier pentru tumori

Folosind cele mai multe calculatoare moderne pentru a detecta tumorile, crearea unei imagini tridimensionale este numit Stereotaxie sale. Aplicarea acestei tehnici se numește chirurgie stereotactica, în timpul intervenției chirurgicale. Razele X convenționale măsoară doar înălțimea și lățimea. chirurgie stereotactica adaugă oa treia opțiune - adâncimea care crește capacitatea unui neurochirurg se potrivesc exact localizarea tumorii și pentru a găsi cel mai bun și cel mai sigur mod de a-l elimina.

Aceste metode sunt folosite pentru pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, în timpul unei biopsii sau eliminarea neoplasmelor, în timpul implantării peletelor radioactive, pentru a oferi o navigare în timpul intervenției chirurgicale. Ele sunt utile mai ales în găsirea și eliminarea tumorilor localizate adanc in creier - in portbagaj sau talamus. Sistemul Stereotactica utilizat în sălile de operare Assuta, care permite medicilor pentru a vedea imagini ale creierului în timpul intervenției chirurgicale. Unele tehnici utilizate cadru stereotactica, celălalt - nr.

chirurgie stereotactica folosind cadre

Craniul înainte de intervenția chirurgicală este fixat printr-un cadru de lumină la patru puncte. Pentru a elimina durerea folosind anestezie locala. Apoi, un CT, RMN sau angiografie. Setați locația exactă a tumorii in trei dimensiuni. Neurochirurg surprinde aceste coordonate prin incizii mici pentru a insera sonda unei biopsii sau altă procedură.

Există limitări la această tehnică:

  • Frame, uneori, blocarea vizualizarea câmpului chirurgical;
  • Cadru de montare manuală poate fi consumatoare de timp;
  • există un anumit spațiu de muncă în raza arcului;
  • scanare și operația trebuie să fie efectuate în aceeași zi.

Chirurgie frameless Stereotactica

În loc de a folosi cadrul exterior ca punct de referință, frameless Stereotaxis utilizări mici jetoane - mărci de reper care de captare pe film sau a aderat la cap, înainte de scanare. Informația rezultată este încărcat în computerul de navigație, care creează o perioadă de trei-dimensionale tumori cerebrale si de imagine. În timpul funcționării, un dispozitiv special, care markeri identifică, direcționând cursul intervenției chirurgicale.

Există mai multe sisteme neuronavigatie aprobat de FDA. Cele mai multe dintre ele sunt echipate cu un management computerizat, oferind neurochirurg rapid, continuu, în „timp real“ de informații tridimensionale privind localizarea tumorii.

chirurgie stereotactica folosind microscop

Monitoarele de operare microscop coordonatei markeri, oferind informații despre localizarea tumorilor stabilite în cap. Imagine după CT sau RMN-ul este încărcat în microscop, acesta oferă vizualizare în timpul intervenției chirurgicale.

chirurgie pe creier Robotic în cazul tumorilor

Robotica permite medicilor sa efectueze interventii chirurgicale complexe și de lungă durată. Sistemul constă dintr-un calculator, microscop și arme mecanice care dețin instrumentele adecvate. Chirurgul controlează brațele robotizate folosind elemente speciale de mana.

Chirurgia robotica a avansat în mod semnificativ neurochirurgie. Acum, cu toate acestea, este utilizat în principal pentru scopuri de cercetare.

În viitor, utilizarea de robotica poate:

  • Reducerea sarcinii chirurg în timpul operațiilor lungi și complexe.
  • Îmbunătățirea specificațiilor tehnice cu o mai mare precizie.
  • Furnizarea de chirurgi efectuarea procedurilor chirurgicale de la distanta.

aspirație cu ultrasunete în operații pe creier pentru tumori

Această tehnică utilizează o vibrație creată de undele ultrasonice pentru a rupe în bucăți neoplasmul, care este apoi eliminat în bucăți. Aspirația minimizează posibilitatea răspândirii celulelor tumorale la alte parti ale creierului. Această metodă nu este adecvată atunci când tumorile consistență solidă.

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)