facilitator Oficial al

principal

Tratamentul mielomul în Israel

Mielomul multiplu (mielom, plasmocitom, mielomatoz) - o tumoră maligna de îngrijire afectează celulele plasmatice, un tip de Celule Albe DIN sânge. Tratamentul de mielom multiplu Este complex, includ ONU Numar de Moduri.

Avantajele mielomului în Israel tratamentului, în Assuta clinica:

  1. O Abordarea personalizată terapiei, including de Administrarea Vaccinuri, citotoxici Agenți, orientându ȘI lipozomice preparatele.
  2. Testarea genetică, de îngrijire specifi de tipul CrEsTe ȘI mielom de probabilitatea de succes Tratament.
  3. Tratamentul mielomului metastatic cu un impact minim onu ​​Asupra organismului.
  4. Activitatea Expertilor version îngrijire medicală se Domeniul specializeaza in tratamentul mielomului multiplu.
  5. Studiile clinice de noi TRATAMENTE în MP Assuta.

Tratamentul Exclude din Israel mielom

Tratamentul mielomului multiplu în IsraelDe diagnosticare Costul - Pana la MII de zece dolari.

De Preturile de transplant de Tratament fără stem Celule - Pana la MII de optzeci de dolari.

  • Chimioterapia - 1080 de dolari pe sesiune.
  • Radioterapia - 140 de dolari pe onu pătrat.
  • Pentru preparate de la 360 chimioterapie de dolari.
  • De măduvă osoasă Transplantul - 200.000 $.

despre boală

Celulele plasmatice producția la imunoglobuline îndreptate Lupta organismului Împotriva infecției. Cele mai multe Celule plasmatice gasite version măduva osoasă, IAR version ȘI unele țesuturi organe.

Este malignă proces de o uneori precedat gamapatie monoclonală de origine necunoscuta - o căutătură precanceroasă cu onu de un risc ridicat de cancer dezvolta.

Mielomul dezvolta atunci cand celulele plasmatice anormale Sa se divid incep incontrolabil, umplerea măduvă, contracarând Formarea diferitelor Celule sangvină. În plus, de celulele o producție mielom de îngrijire substanța Provoaca daune oaselor hipercalcemie ȘI. De asemenea, Este Capabil Să producă îngrijire Proteine ​​anormale afecteaza organe Alte, cum ar fi rinichii.

Boala fi Poate date cu împrumut - "mocnit" Și Activa. Principal În Primul Caz, Este asimptomatic, în Al DOILEA - îngrijire de boală Prezinta Semne.

De oală Celulele forma Tumori mielom in Oase. O tumora Este numit - ne plasmocitom singur (mielom), multiplu - mielom multiplu. oală Neoplasmele apărea version Afara osului, acestea Sunt numite - plasmacytoma extramedulare.

Tratamentul mielomul în Israel

Tratamentul mielomul în IsraelTratamentul de mielom multiplu, de la Clinica Assuta sunt o Echipa de oncologi specializati in Domeniul chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie țintită. Ei cu pacientul interacționează, planul Dezvoltarea Unui de Tratament. Decide cu Privire la tratamentul mielomului multiplu se bazează pe următorii Factori:

  • prezenta simptomelor;
  • de Patologie Stadiul;
  • sfat mielom;
  • Prezența plasmocitom complicațiilor;
  • Varsta pacientului;
  • de starea generală a pacientului SĂNĂTATE.

Raspunsul la tratamentul mielomului clasificate. Raspuns complet Este de definit oricare Dintre Urmatoarele:

  1. Imunofixare (vârful de electroforeză specializat, de ingrijire M-ProteinA identifică de vârful) Nu M ProteinA detectează DIN Urina Sau sânge.
  2. Plasmocitom extramedulare dispare.
  3. Celulele plasmatice mai putin de constituie 5% DIN de Celule măduvă osoasă.

Foarte bine Raspuns parțial (VGPR) Este de determinata oricare Dintre Urmatoarele:

  1. Imunofixare ESTE M-ProteinA in Sange Sau urina, Dar mentionate Nu este de standardul de detectat electroforeză.
  2. M-ProteinA DIN Sange Este REDUS cu 90 la suta Sau mai mult. M-version Urina Este Proteine ​​mai de 100 mg Mică în 24 de ore.

Raspuns partial (PR) Este setat atunci cand:

  1. ProteinA M Este REDUS cu 50% Sau mai mult. M-in Proteine ​​cu urina scade mai mult de 90% în decurs de 24 de ore Sau mai putin Pana la 200 mg de 24 de Timp minereu. DACA Sau Sângele Nu Da Poate fi urina ProteinA M măsurată, prin determinata de lanț USOR LIBERĂ ser ȘI imunoglobuline version Urina dimineața (ProteinA Bence-Jones).
  2. plasmocitom extramedulare REDUS cu mai mult de 50%.

Progresia Bolii Este STABILITA cu ajutorul unuia Sau o mai multor Factori:

  1. ProteinA M a crescut cu 25% Sau mai mult DIN Urina sânge Sau, de procentul Celule plasmatice version un măduva osoasă cu 25% crescut Sau mai mult, SAU pentru o CrEsTe aceste Două cantități.
  2. Noi exista leziuni osoase Sau plasmocitoame.
  3. Au hipercalcemie Pacienții (de niveluri Calciu version sânge), de mielom provocat.

Boala STABILA Este criterii pentru cronice Sau discrepanțe un raspuns complet, raspuns parțial parțial ȘI de buna.

Pentru tratamentul mielom multiplu de metode in urma tratamentului in Israel Sunt utilizate - chimioterapie, de transplantul stem Celule, radioterapie, chirurgie, terapie de susținere de ȘI follow-up.

Metode de tratare a diferitelor Tipuri de mielom

Tratamentul mielomul în IsraelMielomul afectează măduva osoasă ȘI de Sau Cateva oase-Oase intr ONU Numar de domenii. Prin urmare, acesta Este un CONSIDERAȚII fi la diagnosticare larg răspândită. Tratamentul plasmocitom datorită prezenței Sau absenței simptomelor pacientului.

asimptomatică mielom ( "mocnit")

Expectativa Este oferit de obicei cu mielom indolent. Medicii EVOLUTIA Bolii urmări îndeaproape. Tratamentul Este prescris atunci cand se Bolii simptomele dezvolta.

Activ Sau simptomatic mielom multiplu

Un Pacientul observat Simptome caracteristice acestei boli. Programul de terapie DETERMINAR luând version considerare caracteristicile UNICE ale Bolii oală includ chimioterapie, transplant de stem Celule, radioterapie, Tratament de intretinere de mielom.

plasmocitom extramedulare

Acesta Este un tip special de mielom multiplu, de îngrijire se dezvoltă Moi ale version țesuturile Corpului. TRATAMENTE de plasmocitom de Bază - iradiere ȘI operatii destinate îndepărtării tumorii.

Recidiva ȘI mielom multiplu refractar

Recidiva de revenire a mijloacelor Bolii Dupa Tratament, mielom refractar - de raspuns la Lipsa Tratament.

Ca o Recidiva ȘI Necesita mielom multiplu refractar Tratament ȘI monitorizarea ulterioară. De inclu Opțiunile Expectativa Tratament vigilenta, chimioterapie, terapie directionate, de utilizarea corticosteroizi, transplant de stem Celule, Terapia de intretinere.

Chimioterapia Assuta version mielom

Chimioterapia - una de Dintre metodele Baza de Tratament de mielom multiplu. ACEASTA de medicamente implică utilizarea pentru tratamentul cancerului citotoxice. Cel mai adesea Este Terapia Sistemica. Este recomandata Chimioterapia:

  • ca de Tratament pentru un mielom primar distruge celulele tumorale;
  • de de inainte transplantul stem Celule, în scopul de a reduce de Continutul în organismul Celule anormale (de inducție Terapia);
  • ca o mare terapie Intr-o de Consolidare Faza;
  • transplant de dupa, pentru o reducere de recurență riscul Sau o Incearca Să realizeze remisiune completa (de intretinere Terapia);
  • pentru tratamentul mielomului recurent Sau refractar;
  • La Bolii Controlul simptomelor, ca Ameliorarea simptomelor paliativ Tratament.

chimioterapie

Cele mai multe medicamente Comune:

  1. Melfalan (Alkeran, L-PAM) Este adesea cu Administrat Prednison Sau dexametazonă, de obicei, în decurs de 4 zile, îngrijirea se la repetă 28 de zile FIECARE.
  2. Dexametazonă.
  3. Ciclofosfamida (Cytoxan, Procytox), Sunt adesea cu Prednison prescrise. În îngrijirea principal În Cazul oral prescris - săptămânalul în Cazul în îngrijirea intravenos - Timp de 4 zile Zilnic (.rar).

Cele mai Combinatii de Comune pentru chimioterapie folosite mielomului tratamentul multiplu:

    1. VAD - vincristină (Oncovin), doxorubicină (Adriamycin), dexametazona.
    2. DVD - dexametazona, vincristina, doxorubicina.
    3. D-PACE - dexametazona, cisplatină, doxorubicină, ciclofosfamidă, Etoposid.

de inducție Terapia

Terapia de inducție - prima Este this un Etapa mielomului tratamentului în Israel multiplu. Principala sarcină - pentru a reduce Numarul de Celule anormale de măduvă version Continutul ȘI osoasă Proteine, de îngrijire producția celulele canceroase. Terapia cu inducție de obicei 3-4 durează saptamani.

Sfat de ACEST Tratament cu mielom prescris pacienților multiplu activ. Este prima ACEASTA o Etapa de chimioterapie inainte tratamentului version doze mari. Terapia de inducție includ crasnii chimioterapie, terapie directionate, si corticosteroizi.

Terapia de inducție pentru transplant de candidati pentru stem Celule

Sunt Candidații Pacienti de șaizeci ȘI Cinci ani si mai tineri, în general, au o SĂNĂTATE Bună. Terapia de inducție Implementat de chimioterapie urmata (de Faza Consolidare), în doze mari. Terapia cu 3-4 includ inducție cicluri, Nu se efectuează pentru a obține remisiune completa. La AJUTA ACEST LUCRU de reducerea daunelor organe, oală de îngrijire la expunerea rezulta DIN medicamente anumite.

Terapia de inducție version ACEST Caz, pot include:

      • Dexametazonă (Decadron, de dexazonă Administrare)
      • talidomidă (Thalomid) ȘI dexametazonă
      • bortezomib (Velcade) ȘI dexametazonă
      • lenalidomida (Revlimid) ȘI dexametazonă
      • VAD: dexametazona, vincristina, doxorubicina.

chimioterapie version doze mari Este dat de dupa terapia de inducție ȘI stem Celule de transplant inainte.

Pentru terapia de Candidații transplant mentionate Nu este indicat cu melfalan, de îngrijire a reduce crasnii Numarul de îngrijire stem Celule pentru Creeaza dificultăți Colectarea Unui număr de Suficient pentru transplant de Celule. Medicament ACEST crasnii prescrie, de DACA Aveti transplant alogen gând Să.

Terapia de inducție pentru pacienții de îngrijire Nu pot fi pentru transplant de candidati stem Celule

Principal În ACEST Caz, se Aplică Toate medicamentele de mai sus. Plus principal În, citotoxici pot următorii Agenți fi atribuite:

      • MPT: melfalan (Alkeran, L-PAM), prednison, talidomida.
      • MPB: melfalan, Prednison, bortezomib.
      • DVD: doxorubicină, vincristină, dexametazona.

de Consolidare Faza version mielom multiplu

De Consolidare Faza urmeaza dupa Terapia de inducție. ACEASTA mari de doze implică si chimioterapie de transplantul stem Celule. Prepararea melfalan standard de utilizat (Alkeran L-PAM).

plasmocitom de susținere Terapia

Acesta Este de obicei de transplant prescris de Autolog dupa stem Celule. Tratamentul pentru o CONTINUA mielom Lungă Perioada de Timp, pentru o remisie logat - mai mult de 1 an, Dar crasnii fi mai pulmonar in Cazul în îngrijirea Bolii progresele.

Printre posibilele ale Efecte secundare chimioterapiei Notă:

      • supresia măduvei osoase;
      • alopecie;
      • stomatită;
      • de pierderea poftei mâncare, ale gustului Modificări;
      • vărsături ȘI greață, diaree, constipație SI;
      • oboseală;
      • Modificări ale pielii;
      • Sindromul Cushing (de retenție lichide, CRESTERE version Greutate, Cresterea apetitului alimentar, de diabet zaharat Simptome, CRESTERE o Parului neobișnuită), DIN cauza de corticosteroizi Primirea;
      • Probleme de Vedere;
      • de cheaguri sânge;
      • ale organelor leziuni (inimă, rinichi, plămâni, nervos SISTEMUL);
      • hipotiroidism;
      • herpes zoster;
      • grave malformații congenitale atunci cand Este LUAT în Timpul sarcinii citostatici Agenți.

Terapia țintită - nou în tratamentul mielomului multiplu în Israel

vizate in terapia mielomACEASTA Este O noua de tratare a Metodă mielom multiplu în Israel. Medicamentul Este direct livrat de cancer Celula, limitând astfel Efectul acesteia Asupra celulelor sanatoase.

Cele mai multe terapii pentru Comune SPECIFICE mielom multiplu

Terapia țintită - Este de forma principala terapie de intretinere. Descriere folosite version de bard ACEST Droguri.

Lenalidomide (Revlimid)

Studii recente au arătat la AJUTA CĂ recăderilor Prevenirea, Dar Poate provoca reacții adverse grave.

Bortezomib (Velcade)

O noua clasa de medicamente - de proteazom inhibitori. Bortezomib bloc proteazomului - Enzime version Toate celulele, de îngrijire joaca ONU important în rol reglarea funcțiilor Celulare ȘI Cresterea. O astfel de interferență version proteazom version Functia rezultatelor apoptoza - moartea celulelor canceroase Si a Opri Bolii Dezvoltarea. Pentru a îmbunătăți EFICIENTA bortezomib cu Este combinat chimioterapeutici următorii Agenți:

      • melfalanom ȘI Prednison;
      • dexametazona.

Bortezomib se administrează prin injecție. O astfel de forma pentru adecvată pe Termen pulmonar Utilizare.

Principal În recepției Timpul, bortezomib Nu crasnii BEA ceai verde, deoarece blochează Activitatea Medicamentului.

Thalidomide (Thalomid)

Thalidomide neovascularizării inhibă Dezvoltarea tumorale, de îngrijire a substantelor chimice influențarea Sunt folosite pentru celulele o semnala reciproc. De asemenea, talidomida Este onu agent de îngrijire imunomodulator cu Procesul de interferează CRESTERE ȘI plasmocitom divId celulele. Pentru tratamentul mielomului multiplu, talidomida Este adesea cu melfalan combinat ȘI Prednison Sau dexametazonă. Principal În momentul ACEST, Este mai folosit .rar DIN cauza rezultatelor recente de Cercetare Nu au confirmat o CRESTERE o supraviețuirii. De asemenea, o mai relevat o Calitate scazuta a Vieții, în comparație cu medicamente de terapie Alte de intretinere.

Lenalidomide (Revlimid)

Lenalidomida acționează-un, intr Mod similare cu talidomida. Pentru a trata recurența Bolii pot fi cu dexametazona Combinatul.

Pomalidomid (Pomalyst)

Pomalidomid cu talidomidă similare ȘI medicament lenalidomida. Acesta Poate fi combinat cu dexametazona, în Cazul în îngrijirea Nu au fost tratați anterior cu bortezomib si lenalidomida.

corticosteroizi

Aceste hormoni steroidieni, îngrijire agent ca anti acționează-inflamator, prin reducerea reducând inflamația răspunsului imun (ONU al sistemului raspuns la imun prezența substantelor straine). Uneori, cu corticosteroizi Sunt utilizate Sau version în LOCUL terapiei directionate de tratamentul de intretinere mielom. Cele mai Comune corticosteroizi - dexametazona si Prednison.

Corticosteroizii reduce efectele secundare ale chimioterapiei. În îngrijirea principal În Cazul pacientul Este prea bolnav Sa se supună pentru a trata chimioterapie atribuite dexametazona Numai.

Transplantul de Celule stem în tratamentul mielomului DIN Israel

Tratamentul mielom multiplu în Israel, prețurile CELULE stem în tratamentul mielomului folosite multiplu. Procedura permite cauzei restabilirea celulelor stem de afectate de Boala Sau mari de doze chimioterapie Sau radioterapie.

stem Celulele - Sunt de Celule de îngrijire se gasesc Bază version măduva osoasă SI în sânge, pe Baza acestora Sunt Toate celelalte Celule sangvină.

Anterior, o măduva osoasă Cea mai comuna Fost Sursa de Celule stem pentru transplant. Acum, cel mai adesea, cum ar fi utilizarea de resurse de Celule stem periferice.

Procedura de transplant Este luată version considerare version Urmatoarele Cazuri:

      1. Ca o prima de Linie pentru Tratament cu Persoanele de 65 de Varsta ani Sau mai tineri cu starea de generală SĂNĂTATE Bună.
      2. In recadere mielom multiplu Sau refractar.

Tipuri de transplant

Trei Tipuri de exista Baza de transplanturi:

      1. Autologe atunci cand celulele prelevate DIN cerule propria măduvă osoasă Sau sânge stem. In mielom multiplu Este un tip de transplant de preferat pentru mai MULȚI CEI Oameni version de peste 50 Vârstă de ani. Uneori, se repetă de procedura 6-12 luni dupa.
      2. transplant singenic de implica luarea de la stem Celule onu donoare - geamăn al pacientului.
      3. Este CONSIDERAȚII alogen Transplantul experimentale în mielom multiplu. principal in, efectuate version cadrul Unui studiu clinic. Celulele stem de la Sunt luate onu donoare Si a la destinatar Trecut. Donatorul fi o Ruda crasnii Sau Nu. Selectarea Unui donoare prin utilizarea HLA-dactilografiere. Utilizarea alogen Este LIMITATA transplantului la un Gasi de necesitatea onu donoare ȘI Compatibil ale consecințele nedorite tratamentului, pentru pacienții prea greu cu 50 de peste Varsta ani. Uneori, de utilizate doze mici citostatici Agenți, de îngrijire o oportunitate de Ofera transplant in Vârstă. Este mai putin Procedura toxice ȘI Este numit mini-ONU de transplant.

Procedura de transplant

Procedura de transplant - o Foarte complexa ȘI UN RISC implică ridicat. Prin urmare, se realizează, în centrul Sau specializate Spitale, de o echipa de medici cu INALTA calificare.

Trei de exista transplant Etape:

      1. Pregatirea. Acesta o serie de o efectuat pentru un Determina Proceduri pacientul Este onu CĂ bun candidat. Celulele stem Collect de transplant pentru.
      2. Procedura de transplant in sine 2 presupune Etape. Pacientul primeste mari de doze chimioterapie. Dupa aceea, în Corpul SAU-un, printr Cateter venos Este centrală Administrat stem celulelor.
      3. Care. transplant Dupa, Necesita SPECIALA Ingrijire, Incat astfel pacientul Ramane de version 2-3 clinică Timp saptamani. Dupa cum se de sub o supraveghere Află atenta dupa externare. ACEASTA Dura crasnii Cateva luni Pána CAND Oamenii de transplant recupera dupa.

adverse posibile de Tratament pentru Reacții inclu mielom:

      • de risc ridicat infectare;
      • sângerare;
      • anemie;
      • reacția "GREFA GAZDA contra";
      • obliterantă boală;
      • Probleme cu SISTEMUL digestiv;
      • cutanate erupții, Parului Căderea;
      • durere;
      • o inflamație parotide glandei;
      • De grefare Sindromul;
      • capilar scurgeri sindrom;
      • Probleme pulmonare (Edem, pneumonie, Boala pulmonara obstructivă);
      • nereguli version rinichi;
      • respingerea transplantului;
      • Probleme si nervoase musculare;
      • pericardita;
      • cataractă;
      • hipotiroidism;
      • copii Probleme version Dezvoltarea ȘI Cresterea;
      • ale vezicii urinare deteriorări;
      • leucoencefalopatia;
      • Probleme de fertilitate;
      • de un riscul alt sfat al ONU dezvolta -melanomy de cancer, cancer osos, SARCOM, limfom, si altele.

În mielomului radioterapia tratamentul în Israel multiplu

Tratamentul mielomului multipluCu plasmocitom radioterapie Aplică:

      • ca ONU pentru ONU Tratament primar os plasmocitoame extramedulare plasmocitom solitar Sau;
      • version cu chimioterapie asociere Sau pentru separat de Distrugerea celulelor mielom;
      • pentru a preveni fracturi osoase de Sau o compresie maduvei spinarii (Împreuna cu radioterapie Sau in interventii chirurgicale Este monoterapie pentru a utilizat adesea trata compresia maduvei spinarii);
      • pentru o de ușura durerea unei fracturi osoase Sau Controla de simptomele metastatic mielom multiplu.

Tratamentul mielomului multiplu în Israel se confruntă cu de obicei prin Terapia cu fascicul de radiatii externe. accelerator liniar pentru o direcționează radiatii si unele tesutul tumorii DIN jur. oală data radioterapia externa fi pentru corp in curs întregul de pregătire pentru transplant de onu stem Celule. ACEASTA SE Procedură numește - un TOTALA iradierea Corpului.

În mielomului Chirurgie tratamentul în Israel multiplu

Uneori chirurgia Este pentru o folosita trata mielom:

      • pentru a sprijini oasele Slabe ȘI rupte;
      • pentru un potențial prin vindeca Boala o indepartarea completa tumorii;
      • pentru tratamentul de urgenta de o compresie maduvei spinarii.

De Tipul tranzacție, datorită dimensiunii tumorii Si a altor Factori - Varsta ȘI de starea generală SĂNĂTATE. Efectele secundare de tipul de depind Procedură chirurgicală.

ortopedice chirurgicale Intervenții

Intervenția chirurgicală Poate preveni ȘI trata fracturi osoase slabit. Sau Tije Plăci metalice Sunt plasate în Zona oaselor picioarelor, brat, Coloana vertebrala, pelvis.

pentru metode inovatoare ale fracturi ale oaselor coloanei vertebrale Sunt folosite în Assuta Clinica:

      1. Vertebroplastie sfat implică introducerea Unui special de ciment Intr-o vertebra Rupt-l Să stabilizeze.
      2. Kyphoplasty - o de plasare Destinație Tehnică în Zona Alasco un vertebrei distrusă SA- l ridice. Cu speciale Este injectat ciment version scopul stabilizării.

Un Compresie maduvei spinarii

Compresiei principal În Cazul se măduvei spinării crasnii o efectua interventie chirurgicala de urgenta pentru a stabiliza coloanei vertebrale ȘI compresia Alină a măduvei spinării.

indepartarea tumorii

Pentru tratamentul plasmocitoame extramedulare chirurgie version aplicat în îngrijirea Cazul acestea Sunt în zona de situa în îngrijirea de eliminare există Sală posibilitatea unei acestora.

Terapia suportiv pentru Israel mielom multiplu

si mielom multiplu tratamentul acesteia crasnii REduceți la Probleme de Alte SĂNĂTATE. Tratamentul de specialitate se pentru a preveni Aplică Sau Controla aceste complicații:

      1. de CRESTERE Factori (epoetină, darbepoetina) pentru o facilitatorului ȘI CrEsTe simptomele anemiei de noi Sinteza Celule sangvină.
      2. Bifosfonații Lenta o CĂ Distrugerea Osos țesutului.
      3. antibacteriană pentru terapie Prevenirea ȘI tratamentul infecțiilor.
      4. INGRIJIRE de o dentară inainte Lua bifosfonați.
      5. Plasmafereză.

CEREREA DE TRATAMENT

Trimiterea acestui formular prin, de sunteți cu Acord such de Confidențialitate

Comentarii

Incas comentarii Nu Sunt

Un comentariu nou

version mod Necesar

cu Siguranta (nu vo fi publicat)