facilitator Oficial al

principal

Tratamentul mielomul în Israel

Mielomul multiplu (mielom, plasmocitom, mielomatoz) - o tumoră maligna de îngrijire afectează celulele plasmatice, un tip de Celule Albe DIN sânge. Tratamentul de mielom multiplu Este complex, includ ONU Numar de Moduri.

Avantajele tratamentului mielomului în Israel, Assuta spital:

  1. O Abordarea personalizată terapiei, including de Administrarea Vaccinuri, citotoxici Agenți, lipozomice orientați preparatele si.
  2. Testarea genetică, de îngrijire specifi de tipul CrEsTe Si mielom de probabilitatea de succes Tratament.
  3. Tratamentul mielomului metastatic cu un impact minim onu ​​Asupra organismului.
  4. Expert medici Ocuparea Forței de Muncă specializate mielomului version tratamentul multiplu.
  5. Studiile clinice de noi TRATAMENTE în MP Assuta.

De Preturile in Israel Tratament mielom

Tratamentul mielomului multiplu în IsraelDe diagnosticare Costul - Pana la MII de zece dolari.

pentru Tratament Preturile, fără onu de transplant de stem Celule - de la Panã de MII de optzeci dolari.

  • Chimioterapia - 1080 de dolari pe sesiune.
  • Radioterapia - 140 de dolari pe pătrat ONU.
  • Pentru preparate de la 360 chimioterapie de dolari.
  • De măduvă osoasă Transplantul - 200.000 $.

despre Boala

Celulele plasmatice producția la imunoglobuline îndreptate Lupta organismului Împotriva infecției. Cele mai multe Celule plasmatice gasite version măduva osoasă, IAR version ȘI unele țesuturi organe.

Este calomnieze proces de o uneori precedat gamapatie monoclonală de origine necunoscuta - o căutătură precanceroasă cu onu de un risc ridicat de cancer dezvolta.

Mielomul dezvolta atunci cand celulele plasmatice anormale Sa se divid incep incontrolabil, umplerea măduvă, contracarând Formarea diferitelor Celule sangvină. În plus, de celulele o producție mielom de îngrijire substanța Provoaca daune oaselor hipercalcemie ȘI. De asemenea, Este Capabil Să producă îngrijire Proteine ​​anormale afecteaza organe Alte, cum ar fi rinichii.

Fi împrumutat Boala Poate - "mocnit" Și Activa. Principal În Primul Caz, Este asimptomatic, în Al DOILEA - îngrijire de boală Prezinta Semne.

Celulele Pot de forma Tumori în mielom Oase. O tumora Este numit - plasmocitom singur un (mielom), multiplu - mielom multiplu. Neoplasmele pot apărea version Afara osului, acestea Sunt numite - plasmacytoma extramedulare.

Tratamentul mielomul în Israel

Tratamentul mielomul în IsraelTratamentul de mielom multiplu, de la Clinica Assuta sunt o Echipa de oncologi specializati in Domeniul chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie țintită. Ei cu pacientul interacționează, planul de Dezvoltarea Unui Tratament. Decide cu Privire la tratamentul mielomului multiplu se bazează pe următorii Factori:

  • prezenta simptomelor;
  • de Patologie Stadiul;
  • sfat mielom;
  • Prezența plasmocitom complicațiilor;
  • Varsta pacientului;
  • de starea generală a pacientului SĂNĂTATE.

Raspunsul la tratamentul mielomului clasificate. Raspuns complet Este de definit oricare Dintre Urmatoarele:

  1. Imunofixare (vârful de electroforeză specializat, de îngrijire M-ProteinA de vârful identifică) Nu M ProteinA detectează DIN Urina Sau sânge.
  2. extramedulare plasmocitom dispare.
  3. Celulele plasmatice mai putin de constituie 5% DIN de Celule măduvă osoasă.

Foarte bine Raspuns parțial (VGPR) Este de determinata oricare Dintre Urmatoarele:

  1. Imunofixare Este M-ProteinA in Sange Sau urina, Dar mentionate Nu este de standardul de detectat electroforeză.
  2. M-ProteinA DIN Sange Este REDUS cu 90 la suta Sau mai mult. M-version Urina Este Proteine ​​mai de 100 mg Mică version de 24 de decurs de minereu.

Raspuns partial (PR) Este setat atunci cand:

  1. ProteinA M Este REDUS cu 50% Sau mai mult. M-in Proteine ​​cu mai scade mult urina de 90% în decurs de 24 de ore Sau mai putin Pana la 200 mg de 24 de Timp minereu. DACA Sau Sângele Nu Da Poate fi urina ProteinA M măsurată, prin determinata de lanț USOR LIBERĂ ser ȘI imunoglobuline version Urina dimineața (ProteinA Bence-Jones).
  2. plasmocitom extramedulare REDUS cu mai mult de 50%.

Progresia Bolii Este STABILITA folosind UNUL Sau mai MULȚI Factori:

  1. ProteinA M a crescut cu 25% Sau mai mult DIN Urina sânge Sau, de procentul Celule plasmatice version un măduva osoasă cu 25% crescut Sau mai mult, SAU pentru o CrEsTe aceste Două cantități.
  2. Noi exista leziuni osoase Sau plasmocitoame.
  3. Au hipercalcemie Pacienții (de niveluri Calciu version sânge), de mielom provocat.

Boala STABILA Este criterii pentru cronice Sau discrepanțe un raspuns complet, raspuns parțial parțial ȘI de buna.

Pentru tratamentul mielom multiplu Metode de Tratament urmând Sunt utilizate în Israel - chimioterapie, de transplantul stem Celule, radioterapie, chirurgie, terapie de susținere de ȘI follow-up.

Metode de tratare a diferitelor Tipuri de mielom

Mielomul afectează măduva osoasă ȘI de Cateva oase Sau intr-Oase număr ONU de domenii. Prin urmare, acesta Este un CONSIDERAȚII fi la diagnosticare larg răspândită. Tratamentul plasmocitom datorită prezenței Sau absenței simptomelor pacientului.

asimptomatică mielom ( "mocnit")

Expectativa Este oferit de obicei cu mielom indolent. Medicii EVOLUTIA Bolii urmări îndeaproape. Tratamentul Este prescris atunci cand se Bolii simptomele dezvolta.

Activ Sau simptomatic mielom multiplu

Pacientul Simptome caracteristice acestei boli observate. Programul de terapie DETERMINAR luând version considerare caracteristicile UNICE ale Bolii oală includ chimioterapie, de stem transplantul Celule, radioterapie, Tratament de intretinere de mielom.

plasmocitom extramedulare

Acesta Este un tip special de mielom multiplu, de îngrijire se dezvoltă Moi ale version țesuturile Corpului. TRATAMENTE de plasmocitom de Bază - iradiere ȘI operatii destinate îndepărtării tumorii.

Recidiva si refractar mielom multiplu

Recidiva de o revenire Bolii ca inseamna dupa Tratament, mielom refractar - de raspuns la Lipsa Tratament.

Ca o Recidiva ȘI Necesita mielom multiplu refractar Tratament ȘI monitorizarea ulterioară. De inclu Opțiunile Expectativa Tratament vigilenta, chimioterapie, terapie directionate, de utilizarea corticosteroizi, de transplantul stem Celule, de intretinere Terapia.

Chimioterapia Assuta version mielom

Tratamentul mielomului multiplu în IsraelChimioterapia - una de Dintre metodele Baza de Tratament de mielom multiplu. ACEASTA de medicamente implică utilizarea pentru tratamentul cancerului citotoxice. Cel mai adesea Este Terapia Sistemica. Se Recomanda chimioterapie:

  • ca de Tratament pentru un mielom primar distruge celulele tumorale;
  • de de inainte transplantul stem Celule, in scopul de a reduce de Continutul corp version Celule anormale (de inducție Terapia);
  • ca o mare terapie Intr-o de Consolidare Faza;
  • transplant de dupa, pentru o reducere de recurență riscul Sau o Incearca Să realizeze remisiune completa (de intretinere Terapia);
  • pentru tratamentul recurent Sau mielom refractar;
  • pentru un Controla Bolii simptomele, ca Ameliorarea simptomelor paliativ Tratament.

chimioterapie

Cele mai FRECVENTE medicamente:

  1. Melfalan (Alkeran, L-PAM) Este adesea cu Administrat Prednison Sau dexametazonă, de obicei, în decurs de 4 zile, de îngrijire se la repetă 28 de zile FIECARE.
  2. Dexametazonă.
  3. Ciclofosfamida (Cytoxan, Procytox), Sunt adesea cu Prednison prescrise. În îngrijirea oral Cazul version prescris - săptămânalul în Cazul de îngrijire - version intravenos de 4 Timp Zilnic zile (.rar).

Cele mai FRECVENTE Combinatii de chimioterapie pentru tratamentul mielomului folosite multiplu:

    1. VAD - vincristină (Oncovin), doxorubicină (Adriamycin), dexametazona.
    2. DVD - dexametazona, vincristina, doxorubicina.
    3. D-PACE - dexametazona, cisplatină, doxorubicină, ciclofosfamidă, Etoposid.

de inducție Terapia

Terapia de inducție - prima Este this un Etapa mielomului tratamentului în Israel multiplu. Principala sarcină - pentru a reduce Numarul de Celule anormale de măduvă version Continutul ȘI osoasă Proteine, de îngrijire producția celulele canceroase. Terapia cu inducție de obicei 3-4 durează saptamani.

Sfat de Tratament ACEST cu prescris pacienților mielom multiplu activ. Este prima ACEASTA o Etapa de chimioterapie inainte tratamentului version doze mari. Terapia de inducție includ crasnii chimioterapie, terapie directionate, si corticosteroizi.

Terapia de inducție pentru transplant pentru candidati stem de Celule

Sunt Candidații Pacienti de șaizeci ȘI Cinci ani si mai tineri, în general, au o SĂNĂTATE Bună. Terapia de inducție Implementat de chimioterapie urmata (de Consolidare Faza) Mari doze. Terapia cu 3-4 includ inducție cicluri, Nu se efectuează pentru a obține remisiune completa. La AJUTA ACEST LUCRU de reducerea daunelor organe, oală de îngrijire la expunerea rezulta DIN medicamente anumite.

Terapia de inducție version ACEST Caz, pot include:

      • Dexametazonă (Decadron, de dexazonă Administrare)
      • talidomidă (Thalomid) ȘI dexametazonă
      • bortezomib (Velcade) ȘI dexametazonă
      • lenalidomida (Revlimid) dexametazonă ȘI
      • VAD: dexametazona, vincristina, doxorubicina.

chimioterapie version doze mari Este Administrat dupa stem Celule terapie de ȘI transplant de inducție inainte.

Pentru terapia de Candidații transplant mentionate Nu este indicat cu melfalan, de îngrijire a reduce crasnii Numarul de ingrijire stem Celule pentru Creeaza dificultăți Colectarea Unui număr de Suficient pentru transplant de Celule. Medicament crasnii ACEST prescrie, de DACA Aveti transplant alogen gând Să.

Terapia de inducție pentru pacienții de îngrijire Nu pot fi pentru transplant de candidati stem de Celule

Principal În ACEST Caz, se Aplică Toate medicamentele de mai sus. Plus principal În, citotoxici pot următorii Agenți fi atribuite:

      • MPT: melfalan (Alkeran, L-PAM), prednison, talidomida.
      • MPB: melfalan, Prednison, bortezomib.
      • DVD: doxorubicină, vincristină, dexametazona.

de Consolidare Faza version mielom multiplu

De Consolidare Faza urmeaza dupa Terapia de inducție. ACEASTA moțăi mari de implică si chimioterapie de stem transplantul Celule. Prepararea melfalan standard de utilizat (Alkeran L-PAM).

plasmocitom de susținere Terapia

Acesta Este de obicei de transplant prescris de Autolog dupa stem Celule. Tratamentul pentru o CONTINUA mielom Lungă Perioada de Timp, pentru o remisie logat - mai mult de 1 an, Dar crasnii fi mai pulmonar in Cazul îngrijirea în Boala progresează.

Printre posibilele ale Efecte secundare chimioterapiei Notă:

      • supresia măduvei osoase;
      • alopecie;
      • stomatită;
      • de pierderea poftei mâncare, ale gustului Modificări;
      • vărsături ȘI greață, diaree, constipație SI;
      • oboseală;
      • Modificări ale pielii;
      • Sindromul Cushing (de retenție lichide, CRESTERE version Greutate, Cresterea apetitului alimentar, de diabet zaharat Simptome, o Parului Cresterea neobișnuită) DIN de cauza Primirea corticosteroizi;
      • Probleme de Vedere;
      • de cheaguri sânge;
      • ale organelor leziuni (inimă, rinichi, plămâni, nervos SISTEMUL);
      • hipotiroidism;
      • herpes zoster;
      • grave malformații congenitale atunci cand Este LUAT în Timpul sarcinii citostatici Agenți.

Terapia țintită - nou în tratamentul mielomului multiplu în Israel

tratament mielom în Israel, prețurileACEASTA Este O noua de tratare a Metodă mielom multiplu în Israel. Medicamentul Este direct livrat de cancer Celula, limitând astfel Efectul acesteia Asupra celulelor sanatoase.

Cele mai FRECVENTE pentru Terapii SPECIFICE mielom multiplu

Terapia țintită - Este de forma principala terapie de intretinere. Descriere folosite version de bard ACEST Droguri.

Lenalidomide (Revlimid)

Studii recente au arătat la AJUTA CĂ recăderilor Prevenirea, Dar Poate provoca reacții adverse grave.

Bortezomib (Velcade)

O noua clasa de medicamente - de proteazom inhibitori. Bortezomib bloc proteazomului - Enzime version Toate celulele, de îngrijire joaca ONU important în rol reglarea funcțiilor Celulare ȘI Cresterea. O astfel de interferență version proteazom version Functia rezultatelor apoptoza - moartea celulelor canceroase Si a Opri Bolii Dezvoltarea. Pentru a îmbunătăți EFICIENTA bortezomib cu Este combinat chimioterapeutici următorii Agenți:

      • melfalanom ȘI Prednison;
      • dexametazona.

Bortezomib se administrează prin injecție. O astfel de forma pentru adecvată pe Termen pulmonar Utilizare.

În Timpul recepției, bortezomib Nu crasnii BEA ceai verde, deoarece blochează Activitatea Medicamentului.

Thalidomide (Thalomid)

Thalidomide neovascularizării inhibă Dezvoltarea tumorale, de îngrijire a substantelor chimice influențarea Sunt folosite pentru celulele o semnala reciproc. De asemenea, talidomida agent onu Este imunomodulator cu îngrijire interferează Cresterea ȘI plasmocitom diviziunea celulelor. Pentru tratamentul mielomului multiplu, talidomida Este adesea cu melfalan combinat ȘI Prednison Sau dexametazonă. Principal În momentul ACEST, Este mai folosit .rar DIN cauza rezultatelor recente de Cercetare Nu au confirmat o CRESTERE o supraviețuirii. De asemenea, o mai relevat o Calitate scazuta a Vieții, în comparație cu medicamente de terapie Alte de intretinere.

Lenalidomide (Revlimid)

Lenalidomida-acționează mod similar cu onu intr cu talidomida. Principal În scopul recurenței Bolii Tratarea crasnii fi combinat cu dexametazona.

Pomalidomid (Pomalyst)

Pomalidomid similare cu talidomidă ȘI medicament lenalidomida. Acesta Poate fi combinat cu dexametazona, în Cazul în îngrijirea Nu au fost tratați anterior cu bortezomib si lenalidomida.

corticosteroizi

Aceste steroidieni hormoni, îngrijire agent ca anti acționează-inflamator, prin reducerea reducând inflamația răspunsului imun (ONU al sistemului raspuns la imun prezența substantelor straine). Uneori, cu corticosteroizi Sunt utilizate Sau version în LOCUL terapiei directionate de tratamentul de intretinere mielom. Cele mai FRECVENTE corticosteroizi - dexametazona si Prednison.

Corticosteroizii reduce efectele secundare ale chimioterapiei. Îngrijirea în principal În Cazul pacientul Este prea bolnav Sa se supună pentru a trata chimioterapie atribuite dexametazona Numai.

Transplantul de tulpină în mielomului Celule din Israel tratamentul

Tratamentul mielom multiplu în Israel, prețurile stem Celule folosite în tratamentul mielomului multiplu. Procedura permite cauzei restabilirea celulelor stem de afectate de Boala Sau mari de doze chimioterapie Sau radioterapie.

stem Celulele - Sunt de Celule de îngrijire se gasesc Bază version măduva osoasă SI în sânge, pe Baza acestora Sunt Toate celelalte Celule sangvină.

Anterior, o măduva osoasă Cea mai comuna Fost Sursa de Celule stem pentru transplant. Acum, cel mai adesea, cum ar fi utilizarea de Celule stem Resurselor Periferice.

Procedura de transplant Este luată version considerare version Urmatoarele Cazuri:

      1. Ca o prima de Linie pentru Tratament Persoanele de 65 version Vârstă de ani Sau mai tineri, cu starea de generală SĂNĂTATE Bună.
      2. In recadere mielom multiplu Sau refractar.

Tipuri de transplant

Trei Tipuri de exista Baza de transplanturi:

      1. Autologe atunci cand celulele stem prelevate DIN propria cerule măduvă osoasă Sau sânge. In mielom multiplu Este un tip de transplant de preferat pentru mai MULȚI CEI Oameni version de peste 50 Vârstă de ani. Uneori, se repetă de procedura 6-12 luni dupa.
      2. transplant singenic implica luarea de stem de la Celule donoare un - geamăn al pacientului.
      3. Transplantul alogen Este CONSIDERAȚII experimental multiplu version mielom. În principiu, efectuate version cadrul Unui studiu clinic. Celulele stem de la Sunt luate onu donoare Si a la destinatar Trecut. Donatorul fi o Ruda crasnii Sau Nu. Selectarea Unui donoare prin utilizarea HLA-dactilografiere. Utilizarea alogen Este LIMITATA transplantului la un Gasi de necesitatea onu donoare ȘI Compatibil ale consecințele nedorite tratamentului, pentru pacienții prea greu cu 50 de peste Varsta ani. Uneori, de utilizate doze mici citostatici Agenți, de îngrijire o oportunitate de Ofera transplant in Vârstă. Este mai putin Procedura toxica ȘI Este numit mini-ONU de transplant.

Procedura de transplant

Procedura de transplant - o Foarte complexa ȘI UN RISC implică ridicat. Prin urmare, se realizează, în centrul Sau specializate Spitale, de o echipa de medici cu INALTA calificare.

Trei de exista transplant Etape:

      1. Pregatirea. Acesta o serie de o efectuat pentru un Determina Proceduri pacientul Este onu CĂ bun candidat. Se colectează celulele stem de transplant pentru.
      2. Procedura de transplant in sine 2 presupune Etape. Pacientul primeste mari de doze chimioterapie. Dupa aceea, în Corpul SAU-ONU printr Cateter venos Este centrală Administrat stem celulelor.
      3. GRIJA. Dupa transplant, Necesita INGRIJIRE specială, astfel Incat pacientul Ramane version de 2-3 Timp clinică saptamani. Dupa cum se de sub o supraveghere Află atenta dupa externare. ACEASTA Dura crasnii Cateva luni Pána CAND Oamenii de transplant recupera dupa.

Reacții adverse posibile de Tratament pentru inclu mielom:

      • de risc ridicat infectare;
      • sângerare;
      • anemie;
      • reacția "GREFA GAZDA contra";
      • obliterantă boală;
      • Probleme cu SISTEMUL digestiv;
      • cutanate erupții, Parului Căderea;
      • durere;
      • un parotide inflamație glandei;
      • De grefare Sindromul;
      • capilare scurgerii Sindromul;
      • Probleme pulmonare (Edem, pneumonie, Boala pulmonara obstructivă);
      • neregularități rinichi version;
      • respingerea transplantului;
      • Probleme si nervoase musculare;
      • pericardită;
      • cataractă;
      • hipotiroidism;
      • copii Probleme version Dezvoltarea ȘI Cresterea;
      • ale vezicii urinare deteriorări;
      • leucoencefalopatia;
      • Probleme de fertilitate;
      • de un riscul dezvolta un tip de cancer de alt -melanomy, Osos de cancer, SARCOM, limfom, si altele.

În mielomului radioterapia tratamentul în Israel multiplu

Tratamentul mielomului multipluCu plasmocitom radioterapie Aplică:

      • cca ONU pentru ONU Tratament primar os plasmocitoame extramedulare plasmocitom solitar Sau;
      • version cu chimioterapie asociere Sau pentru separat de Distrugerea celulelor mielom;
      • pentru a preveni fracturi osoase de Sau o compresie maduvei spinarii (Împreuna cu radioterapie Sau in interventii chirurgicale Este monoterapie pentru a utilizat adesea trata compresia maduvei spinarii);
      • pentru o de ușura durerea unei fracturi osoase Sau Controla de simptomele metastatic mielom multiplu.

Tratamentul mielomului multiplu în Israel se confruntă cu de obicei prin Terapia cu fascicul de radiatii externe. accelerator liniar pentru o direcționează radiatii si unele tesutul tumorii DIN jur. oală Data radioterapia externa fi pentru corp in curs întregul de pregătire pentru transplant de ONU stem Celule. ACEASTA SE Procedură numește - un TOTALA iradierea Corpului.

În mielomului Chirurgie tratamentul în Israel multiplu

Uneori, o INTERVENTIE Este utilizat pentru chirurgicală mielomului Tratarea:

      • pentru a sprijini oasele Slabe ȘI rupte;
      • pentru un potențial vindeca Boala prin indepartarea completa a tumorii;
      • pentru tratamentul de urgenta de o compresie maduvei spinarii.

Tipul TRANZACȚIEI datorită mărimii tumorii de ALTI ȘI Factori - Varsta ȘI de starea generală SĂNĂTATE. Efectele secundare de tipul de depind Procedură chirurgicală.

ortopedice chirurgicale Intervenții

Intervenția chirurgicală Poate preveni ȘI trata fracturi osoase slabit. Sau Tije Plăci metalice Sunt plasate în Zona oaselor picioarelor, brat, vertebrala Coloana, pelvis.

pentru metode inovatoare ale fracturi ale oaselor coloanei vertebrale Sunt folosite în Assuta Clinica:

      1. Vertebroplastie sfat implică introducerea Unui special de ciment Intr-o vertebra Rupt-l Să stabilizeze.
      2. Kyphoplasty - o de plasare Destinație Tehnică în Zona Alasco un vertebrei distrusă SA- l ridice. Ciment speciale Este Introdus pentru stabilizare.

Un Compresie maduvei spinarii

Compresiei principal În Cazul se măduvei spinării crasnii o efectua interventie chirurgicala de urgenta pentru stabilizarea coloanei vertebrale ȘI Scuti de o compresie maduvei spinarii.

indepartarea tumorii

Pentru tratamentul plasmocitoame extramedulare chirurgie version aplicat în îngrijirea Cazul acestea Sunt în zona de situa în îngrijirea de eliminare există Sală posibilitatea unei acestora.

Terapia suportiv pentru Israel mielom multiplu

si mielom multiplu tratamentul acesteia crasnii REduceți la Probleme de Alte SĂNĂTATE. Tratamentul de specialitate se pentru a preveni Aplică Sau Controla aceste complicații:

      1. de CRESTERE Factori (epoetină, darbepoetina) pentru o facilitatorului ȘI CrEsTe simptomele anemiei de noi Sinteza Celule sangvină.
      2. Bifosfonați Lenta o CĂ Distrugerea Osos țesutului.
      3. antibacteriană pentru terapie Prevenirea ȘI tratamentul infecțiilor.
      4. INGRIJIRE de o dentară inainte Lua bifosfonați.
      5. Plasmafereză.

CEREREA DE TRATAMENT

Trimiterea acestui formular prin, de sunteți cu Acord such de Confidențialitate

Comentarii

Incas comentarii Nu Sunt

Un comentariu nou

Necesar M.Ap.

cu Siguranta (nu vo fi publicat)