facilitator Oficial al

principal

Screening-ul pentru cancerul colorectal începând de la vârsta de 45 de ani, acesta poate fi rentabilă

09 aprilie 2019 12:29

Cercetatorii au raportat ca de screening pentru cancerul colorectal (CRC), începând de la vârsta de 45 de ani, în loc de 50 de ani pentru persoanele cu risc mediu este rentabilă.

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului de colon în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

„Este rezonabil pentru a incepe de screening pentru cancerul colorectal, la varsta de 45 de ani, pe baza atât beneficiul clinic de așteptat, iar costurile economice, dar acest lucru ar trebui să se facă în paralel cu eforturile de creștere a screening-ul de performanță la vârstnici și studiul pozitiv ulterior folosind testul immunochemical fecale (FIT)» , - a spus școală Dr. Uri Ladabaum de Medicina de la Universitatea Stanford din California.

Ca răspuns la incidența tot mai mare de CRC in randul tinerilor Societatea Americana de Cancer recomanda ca screening-ul incepe la risc mediu, la vârsta de 45 de ani. Dimpotrivă, Grupul operativ privind serviciile de prevenire din SUA (USPSTF) și grupul de lucru pentru afaceri de multe companii americane recomanda screening-ul incepand de la varsta de 50 de ani.

Dr. Ladabaum si colegii sai au folosit un model analitic de luare a deciziilor pentru a evalua eficiența costurilor și expunerea naționale care începe screening-ul CRC, la varsta de 45 in loc de 50, și pentru a compara distribuția efectului de screening resurse pentru tineri, comparativ cu persoanele în vârstă și persoanele cu un risc mai mare.

Modelul cu inceputul colonoscopie la varsta de 45 în loc de 50 de ani a împiedicat patru cazuri de CRC și două decese de la CRC și cu condiția 14.4 ani de viață ajustat în funcție de calitate (QALY) la 1000 de persoane, în timp ce 758 de colonoscopii suplimentare a cerut și a primit 33.900 de dolari . SUA / QALY.

Inițierea FIT la vârsta de 45 de ani, în loc de 50 de patru CRC și a prevenit un deces CRC și a dat 14,0 QALY la 1000 de persoane; cercetători în domeniul gastroenterologiei, 28 martie, a raportat că a fost nevoie de 267 colonoscopii suplimentare și 3242 de fecale de testare suplimentare ale SUA / QALY 7700 de dolari ..

Două alte scenarii (sigmoidoscopie unice la varsta de 45 de ani, urmata de colonoscopie de screening sau FIT, începând de la 50 de ani; FIT anual in varsta de 45-49 ani, cu o trecere la o colonoscopie la fiecare 10 ani la 50 de ani) au ajuns aproape aceleași beneficii clinice la diferite costuri .

Aceste dispoziții alternative ar duce la economii nete de $ 163 700-445 800 de dolari, a declarat cercetatorii.

La nivel național, schimbarea modelelor actuale de participare la screening-ul timp de cinci ani, la o vârstă mai tânără ar putea preveni 29 400 de cazuri de CRC și 11 100 de cazuri de deces CRC în următorii cinci ani, dar la un cost suplimentar și necesitatea ca Statele Unite, de 10,4 mld. Dolari. în 10.7 Mill. colonoscopies suplimentare.

Pe de altă parte, obiectivul de interes de 80% in screening-ul pornind de la 50 (fără a reduce screening-ul inainte de 45), poate preveni creșterea de 2,6 ori a incidenței CRC și o creștere de 2,9 ori a incidenței CRC la aproximativ o treime costuri suplimentare, și, dacă este necesar 13% mai multe colonoscopii suplimentare.

„Susținătorii orice abordare ar putea găsi unele sprijin în descoperirile noastre“, - a spus dr Ladabaum. „Totul depinde de faptul dacă noi, ca societate, face ambele:., Care este, să înceapă mai devreme de screening și, în același timp, pentru a îmbunătăți participarea la un grup de risc înalt și mai mare“

Dr. Benjamin A. Weinberg al Centrului pentru tratamentul integrat al cancerului Lombardi la Universitatea Georgetown din Washington, a declarat: „Trebuie să dezvoltăm strategii mai eficiente, adaptive pentru screening-ul.“

„Cercetările noastre în Georgetown, puteți verifica dacă bacteriile din tumorile colorectale de tineri și bătrâni sunt diferite“, - a spus dr Weinberg. „În viitor, ar putea fi posibil să se evalueze compoziția microbiome fecale și risc ridicat, pentru a determina mai bine, care ar trebui să facă o colonoscopie la 50 de ani, și căruia i - 45 (sau, eventual, chiar mai devreme). Aceste tehnici sunt adaptabile la screening-ul de risc ne permite să fie mai inteligente atunci când vine vorba de cel care trebuie să verificați când și cât de des. "

Dr. Elena M. Stoffel de Rogelio Cancer Center, Universitatea din Michigan din Ann Arbor a considerat recent modificarea Epidemiologia CRC. Ea a spus: „Frecvența tot mai mare de CRC în rândul adulților tineri subliniază importanța efectuării unei evaluări a riscului de CRC pentru toți pacienții, indiferent de vârstă. O proporție semnificativă de decese timpurii de la CRC ar fi prevenite daca simptomele clinicienii investigate prompt și de a identifica în mod sistematic istoricul familial de cancer ".

„Unul din cinci tineri pacienți cu CRC au un factor genetic ereditar asociat cu un risc crescut de cancer“, - a spus dr Stoffel. „In loc de screening pentru toți cei 45 de ani, mai eficientă (și rentabilă) abordare pentru a evalua riscul de fiecare pacient - unele au nevoie de colonoscopie mai devreme de 45 de ani, în timp ce altele doar de screening neinvaziv poate fi necesară în 50 sau mai târziu.“

Sursa: https://www.medscape.com/viewarticle/911405

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)