facilitator Oficial al

principal

O nouă direcție pentru pacienții cu cancer la cap și gât

15 august 2018 11:06

Pacienții cu fumat mai mult de 10 de pachete pe tot parcursul anului tind să dezvolte o formă deosebit de periculoasă a carcinomului de cancer cu celule scuamoase al capului și gâtului (HNSCC), a căror prognostic este slabă, iar tratamentul în ultimele două decenii, puține s-au schimbat. Cu toate acestea, rezultatele recente ale studiilor clinice de fază 1 grup de cancer la cap și gât de la Universitatea din Colorado Cancer Center ofera o noua directie pentru acesti pacienti. Punerea în aplicare a primului studiului său tip de inhibitor oral al PARP olaparib folosind cetuximab de droguri cu anti-EGFR si radiatii a condus la o rată de supraviețuire de 72 la suta timp de doi ani de la 16 pacienți din studiu, in comparatie cu o rata de supravietuire de doi ani așteptat de aproximativ 55 la suta in tratamentul standard.

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului în gât în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

„Colorado încurajează inovația, iar acest proces a fost cu siguranță revoluționară când a fost dezvoltat de grupul nostru“ - spune David Raben, MD, cercetator de Cancer Center si profesor al departamentului de oncologie radiatii medicament. „O atenție deosebită este merită Antonio Jimeno, MD, Ph.D., care a fost foarte de sustinere a ideii și a ajutat să avanseze împreună cu Dr. Sana Karam si Dr. Daniel Bowles.“

Cetuximab de droguri este conceput pentru a semnalelor de transmisie receptorului EGF (EGFR), și în timp ce a primit aprobarea FDA în 2006, pentru a fi utilizate impotriva cancerului capului si gatului, care exprima excesiv de EGFR, Raben spus că există loc pentru îmbunătățiri.

Într-un stadiu incipient de dezvoltare a medicamentului a demonstrat o activitate remarcabilă la femeile cu mutatii BRCA, «dar am vrut să știm dacă au lucrat în alte boli“, - a spus Raben.

Olaparib inhibă acțiunea unei enzime cunoscut sub numele de PARP, care este important pentru repararea ADN-ului. HNSCC au fost fumatori grele au tendinta de a transporta o sarcină grea de deteriorarea ADN-ului. Și radiații creează daune suplimentare ADN-ului. Atunci când elimină olaparib capacitatea de cancer de a recupera ADN-ul, poate impinge celulele canceroase, după punctul de inflexiune deteriorarea si moartea celulelor. Astfel, inhibarea PARP și radiația poate fi sintetic letale, ceea ce înseamnă că acestea sunt folosite dezavantaje împreună în defect gena care duce la moartea celulelor îmbunătățită.

De fapt, colegii de munca de laborator Rabenau si CU Cancer Center, inclusiv Hsiao-Ching Wan Ph.D. Barba Frederick, Ph.D. și Ariel Hernandez, printre altele, arată că inhibitorii PARP, cum ar fi olaparib, poate crește, de asemenea, efectele medicamentelor împotriva EGFR, cum ar ambele cetuximab.

„Abordarea tradițională a acestui tip de chimioterapie a cancerului folosind cisplatină, împreună cu radiații. Am văzut dovezi că asocierea cisplatină și olapariba poate fi prea toxic pentru sângele pacientului. Prin urmare, echipa noastră a studiat această abordare alternativă, pe care sperăm să putem oferi un tratament mai orientate în grupul prognostic nefavorabil, „- a spus Raben.

În plus față de rezultatele promițătoare de supravietuire, studiul consolideaza locul de munca anterioare arata ca pacientii cu cancer care continua sa fumeze, obtinerea de tratament tind să scadă, decât cei care au renuntat la fumat.

„Noi nu selectați pacienții noștri pentru acest studiu, toate au fost fumatori grele, mulți dintre ei erau bautori grele, iar unele au continuat să fumeze în timpul tratamentului. Oamenii care au continuat sa fumeze, au fost cei care au făcut cel mai rău „- a spus Raben.

Cu toate acestea, avantajul de supravietuire sa datorat, în instanță, cu efecte secundare suplimentare, dintre care unele au apărut relativ târziu în cursul studiului (demonstrând importanța pe termen lung urmarire a pacientilor in faza de studiu I).

„Am observat o creștere a toxicității pielii, care nu a fost neașteptat, și am învățat că, atunci când se combină olaparib cu radiații, aveți nevoie pentru a, probabil, o zecime din doza pe care le-ar folosi atunci când se utilizează numai olaparib», - a spus Raben. Cele mai frecvente efecte secundare au fost dermatita (39%) și mucozită (69%). Mai mulți pacienți au prezentat o fibroză crescută pe termen lung, iar într-una nu a fost stenoza arterei carotide, deși Raben indică faptul că unele reacții adverse pot fi cauzate de influența continuă a fumatului.

„Acum, întrebarea este dacă ar trebui să se mute această combinație într-un studiu randomizat, de faza II, sau de a folosi ceea ce am învățat să dezvolte noi combinații“, - a spus Raben. De exemplu, „în comunitatea oncologie doresc să combine inhibitori de recuperare a daune ADN-ului, cum ar fi olaparib, cu medicamente imunomodulatori, și poate reduce toxicitatea generală în combinație cu sau utilizate după expunere,“ - spune el.

Sau Raben sugereaza ca terapia directionate si imunoterapie ar putea fi utilizate mai devreme în cursul tratamentului, arătând spre viitoare clinice studiu co-autor al Sanaa Karam, MD, Ph.D., care va testa capacitatea de radiatii si comprese imunoterapia cancerului tumora inainte de interventia chirurgicala.

„Acest studiu a pune bazele pentru testarea combinatii de tratamente specifice pentru cancerului capului si gatului la fumatori grele. Speram ca acest test ar putea, de asemenea, servi ca model pentru dezvoltarea de platforme de medicamente în faza I, în toate domeniile de boală în CU. Cu colegii noștri vom vedea in dezvoltarea de terapii că acest test oferă baza pentru dezvoltarea unui nou program autonom de faza de dezvoltare am radioterapiei. În final, sperăm că una dintre aceste „ramuri“ de cercetare va conduce la o nouă paradigmă pentru această populație care au nevoie de ea cu disperare. "

Sursa: https://medicalxpress.com/news/2018-08-clinical-trial-heavy-smoking-neck-cancer.html

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)