facilitator Oficial al

principal

Cum HPV afecteaza dezvoltarea de cancer al esofagului?

06 august 2018 14:18

Un nou studiu a constatat ca pacientii cu displazie de grad inalt sau adenocarcinom esofagian Barrett, care au virusul papiloma uman (HPV) au un prognostic mai bun decat pacientii cu efect HPV-negativ.

„Dacă rezultatele sunt prognostic favorabil de HPV-pozitiv displazie Barrett sau adenocarcinom confirmat in cohorte mai mari cu boala mai avansate, face posibilă reducerea toxicității tratamentului“, - a spus Shan Rajendra, MD, Director, gastro-intestinal viral Oncology Group, Institutul Ingamsky aplicată cercetare medicala, Sydney, Australia, a declarat Medscape medicale News.

„Aceste date pot fi, de asemenea, utilizat pentru diagnostic, stratificare a bolii, monitorizarea și tratamentul, inclusiv vaccinarea,“ - a spus Rajendra.

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului esofagian în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

Studiul a fost publicat online, 03 august in JAMA rețea deschisă.

Pentru pacienții cu carcinom HPV-pozitiv al capului si gatului (HNSCC), ratele de supravietuire sunt mai mari, iar riscul de recidiva este redus în comparație cu pacienții cu negativ HNSCC HPV. Studiul actual este demonstrat pentru prima dată relații similare în diferite boli, spune Rajendra si colegii sai.

Grupul a efectuat un studiu retrospectiv caz-control 142 pacienți cu adenocarcinom sau Barrett. Treizeci si sapte de pacienti au fost HPV pozitive si 105 au fost negative pentru HPV. Timpul mediu de observație a fost de 33,4 luni pentru grupul și 43,8 luni pentru supraviețuitori.

HPV pozitivitate a fost asociata cu o supravietuire semnificativ imbunatatita de supravietuire fara (DFS). Aceasta a fost cea mai pronuntata la pacientii cu pacientii cu cancer HPV-pozitivi (risc [HR], 0,33, interval de încredere de 95% [CI], 0,16-0,67, P = 0,002) și la pacienții cu transcriptionally activ HPV pozitiv Oncologie (HR, 0,44, 95% CI, 0,22-0,88, P = 0,02).

HPV pozitivitate a fost, de asemenea, asociat cu o scadere a frecventei recidivelor si progresia, si metastaze la distanta si moarte de la adenocarcinom.

Durata medie a supraviețuirii globale a fost îmbunătățit în mod semnificativ în grupul de un efect pozitiv asupra HPV, dar starea conexiunii de HPV cu supravietuirea globala nu a atins semnificație folosind testul log-rank. Cu toate că 26 din 37 de pacienți cu HPV-pozitivi (70,3%) au fost în viață la sfârșitul perioadei de observație, comparativ cu 58 din 105 pacienți cu HPV-negativ (55,2%), diferența nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic, posibil datorită mici dimensiunea eșantionului și condițiile comorbide asociate, cercetatorii nota.

Tumorile HPV-pozitiv au avut o treaptă inferioară T și diferențiere și mulți pacienți cu tumori HPV pozitive a suferit rezectie completa. Autorii, de asemenea, rețineți că TP53 mutatii la pacientii cu HPV-pozitiv tumori pot contribui la un rezultat mai favorabil.

Acest studiu „este important să se sublinieze rolul potențial al statutului HPV în prognoza EAC. Cu toate acestea, utilizarea de HPV ca un marker de prognostic pentru tratament ramane nedovedit „, - a declarat Suhbinder-Tindi Desi, MD, Departamentul de Oncologie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, puncte într-un comentariu legat.

Rămâne neclar, de exemplu, dacă infecția cu HPV conduce la un cancer mai indolent sau prezenta HPV in probele de tesut este patologie mai favorabil, a spus ea.

întrebări importante pentru a fi explorate in viitor , studiile clinice, includ: cel mai bun mod de a selecta pacienții pentru un tratament mai puțin intensiv, cel mai bun mod de a verifica starea HPV, și care metodă ( de exemplu, chimioterapie , radioterapie sau intervenții chirurgicale) , cel mai bine este de a opta pentru o de-escaladare .

O altă întrebare se referă dacă pacienții să participe la studiile clinice, având în vedere rata de mortalitate a acestor tipuri de cancer.

Avem nevoie de studii mai mari de rolul HPV in patogeneza cancerului, in special inainte de studii performante mai puțin de terapie intensivă. „Desi rezultatele acestui studiu de cohorta mici sunt impresionante, ele sunt preliminare și necesită o confirmare în mai mare, prospectiv,“ - conchide ea.

Sursa: https://www.medscape.com/viewarticle/900207

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)