facilitator Oficial al

principal

Este AI monoterapie noi standarde de ingrijire la cancer pulmonar nemelkokletonom?

12 aprilie 2018 13:37

Merck a publicat rezultatele intermediare ale fazei 3 studiul keynote-042, indicând avantajele pentru supraviețuirea imuno-oncologie (IO) pembrolizumaba agent (Keytruda) atunci când este utilizat ca prima linie monoterapia cu cancer avansat local sau metastatic non-pulmonar cu celule mici (NSCLC).

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului pulmonar în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

Anunțul a stimulat rapid o discuție animată pe Twitter, inițiată Jacko West Director Medical, Cancer Institute suedez din Seattle, Washington, care a ridicat întrebarea: poate odnoagentnaya imunoterapie pentru a deveni noul standard de ingrijire?

Potrivit comunicatului Merck, studiu principal a corespuns cu obiectivul final principal al supraviețuirii globale. O analiză intermediară efectuată de un Monitorizare Comitet independent de date a arătat că supraviețuirea a fost semnificativ mai lung pentru pacienții care au primit pembrolizumab decât pentru pacienții care au primit chimioterapie pe baza de platina (carboplatina plus paclitaxel sau carboplatina plus pemetrexed) intr - un grup cu o măsură a proporției tumorii PD-L1 (TPS) ≥1%.

Mai mult, o parte a unei analize predeterminate include supraviețuire testare secvențială, care a fost semnificativ îmbunătățită la pacienții cu TPS ≥50%, iar la pacienții cu TPS ≥20% din întreaga populație de pacienți cu TPS ≥1%,

Vest și-a exprimat entuziasmul pentru rezultatele din tweet sale inițiale, spunând că monoterapia de primă linie cu pembrolizumabom atat scuamoase si in cancerul pulmonar necalificată „hit-uri dublet chimioterapie în sistemul de operare, nu numai pentru puncte cu un prag înalt PD-L1, exprimă 50% dar chiar și în aceea că w / PD-L1 1% sau mai mare. "

El a mai arătat că pembrolizumab poate acum preferată în prima linie - nu numai pentru pacientii cu expresia PD-L1 de 50% sau mai mare, dar pentru cei cu un prag de 1% - sau scuamoase sau in cancerul pulmonar necalificată. Indicele terapeutic a fost mai bun decât chimioterapia combinată, și imuno-oncologie (IO).

Cu toate acestea, Clive Pidll, consultant oncolog clinica in Marea Britanie, a spus că el nu a fost atât de sigur de prima linie imunoterapie. „Persoanele cu cancer pulmonar este, probabil, cel mai bine pentru a da chimioterapie la 1% <50% dintre pacienții tratați cu PDL-1 și a 2-a linie IO, pentru că, cel mai probabil, va avea două linii de tratament“ (chimie, mai bine tolerat, în primul rând, și nu în linia a 2).

West a spus că nu ar trebui să fie prea departe de evenimente, crearea de planuri de tratament pe baza comunicatului de presă, nu văd mostre de dovezi.

El a adăugat: „Optimizarea unei secvențe de mai multe linii poate fi cel mai bine.“

Un alt participant, consultant torakomalnogo oncolog Sanjay Popat, MD, de la Spitalul Royal Marsden, Regatul Unit, a subliniat că „problema cheie este cât de mult din beneficiile acestui sistem de operare în> 1% TPS și 20% TPS subsetul de gestionat de> 50% TPS ».

Keynote-042 - este un studiu continuu de faza 3, care a comparat eficacitatea și siguranța cu eficiență pembrolizumaba-platin chimioterapie dublet metoda la pacienții care nu sunt tratate cu CPM-L1-pozitiv local avansat sau metastatic (TPS ≥1%) cancer. La toți pacienții, nu au existat translocase limfom anaplazic kinazei sau receptor sensibilizante mutații ale factorului de creștere epidermică.

Cohorta a inclus 1274 de pacienți au fost randomizați într-un raport de 1: 1 pentru a primi fie pemrolizumab (200 mg doza fixa la fiecare 3 săptămâni), fie medic in monoterapie sau selectie de chimioterapie pe baza de platina dupa cum urmeaza: carboplatin AUC 5 sau 6 mg / ml / min plus paclitaxel 200 mg / m2 la fiecare 3 săptămâni (Q3W) în maximum șase cicluri pentru pacienții cu carcinom cu celule scuamoase; sau carboplatina ASC 5 sau 6 mg / ml / min, plus pemetrexed 500 mg / m2 Q3W timp de până la șase cicluri, urmată de o sumă suplimentară de pemetrexed 500 mg / m2 pentru pacienții cu cancer pulmonar.

Obiectivul primar al supravietuirii generale cu TPS ≥50%, ≥20% și ≥1%. Obiectivele secundare - o supravietuire fara progresia bolii si raspuns obiectiv.

„Impactul acestui comunicat de presă va fi distrus de lipsa de aprobarea FDA pentru monoterapie pembrolizumabom o populatie mai larga de pacienti cu expresia PD-L1 cu 1% sau mai mare, dar mai mică decât pragul actual de 50% pentru perftriprolizumaba prima linie acum, - a declarat că Occidentul a Medscape Medical News.

Keynote-189, randomizat, studiu de faza 3, care a comparat eficacitatea chimioterapiei și siguranță metoda platin dublet folosind / non pembrolizumaba ca primă linie de tratament in quantiz- NSCLC, sa constatat ca pembrolizumab in asociere cu chimioterapie a dus la semnificativ mai lung OS și supravietuirea fara progresia bolii decat chimioterapie. Rezultatele vor fi prezentate la reuniunea anuala viitoare a Asociatiei Americane pentru Cancer Research, care va avea loc la Chicago, 14-18 aprilie.

Keynote-042 studiu continua sa evalueze supravietuirea fara progresia bolii. Rezultatele vor fi prezentate la o reuniune viitoare medicale și va fi prezentat autorităților de reglementare din întreaga lume, rapoartele producătorului.

Sursa: https://www.medscape.com/viewarticle/895043

CEREREA DE TRATAMENT

Prin trimiterea acestui formular , sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Comentarii

Încă nu sunt comentarii

un comentariu nou

în mod necesar

cu siguranta (nu va fi publicat)